题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史，头痛，恶心，烦躁（）

A、地西泮静脉滴注

B、降压药口服

C、改善通气、氧疗

D、呼吸兴奋剂的使用

E、甘露醇静脉滴注

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第1题

患者,女性,58岁.慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史5年,入冬后因感冒着凉病情加重入院.护士在晚间査房时发现患者剧烈咳嗽后突感左上胸刺痛,胸闷,呼吸困难,不能平卧,查体左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱, 应考虑为（）

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、支气管哮喘

E、胸腔积液

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第2题

患者，女，58岁，肺心病史，咳喘加重近1周，呼吸急促，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg。考虑诊断为（）

A、Ⅰ型呼衰肺肾气虚证

B、Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

C、Ⅰ型呼衰阳微欲脱证

D、Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

E、Ⅱ型呼衰阳微欲脱证

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第3题

患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，错误的选项是（）

A、首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿

B、首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿

C、选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天

D、注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒

E、水肿消失后即可停用利尿剂

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第4题

某女性患者，患继发腹腔肿瘤1年，因年事已高，家属拒绝进一步探查肿瘤原发部位。死者生前有20多年的支气管炎、肺心病、肺气肿病史，死前一周支气管肺炎急性加重。以下哪个致死的主要死因链是正确的（）

A、I（a）支气管肺炎（b）继发性腹腔恶性肿瘤（c）原发灶不明

B、I（a）支气管肺炎急性加重（b）肺心病（c）肺气肿

C、I（a）支气管肺炎

D、I（a）支气管肺炎

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第5题

男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵妄。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（-），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（-）。pH：7.20，PaO2：40mmHg，PaCO2：100mmHg，HCO3-：21mmol/L，该患者立即应采取的治疗措施是（）

A、选用强心剂

B、改善通气和低流量吸氧

C、呼吸兴奋剂

D、使用降压药

E、甘露醇静脉滴注

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第6题

女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是（）

A、双氢克尿塞

B、安替舒通

C、氨苯蝶啶

D、醋唑磺胺

E、甘露醇

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第7题

病人女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，黄痰。呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿啰音，心率110次／分，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该病人最可能发生的酸碱平衡失调是（）

A、呼酸合并代碱

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼酸合并代酸

E、呼吸性碱中毒

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第8题

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括

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第9题

女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(-)，腹(-)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（）。

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾衰竭

E、急性心力衰竭

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第10题

患者,女性,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温374℃,脉搏10次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（）

A、呼吸衰竭