题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是（）

A、双氢克尿塞

B、安替舒通

C、氨苯蝶啶

D、醋唑磺胺

E、甘露醇

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第1题

病人娟娟，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音。心（一），腹（一），血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（）

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾衰竭

E、急性心力衰竭

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第2题

患者，女性，25岁。昨日以“右下腹痛2天”，拟诊为急性单纯性阑尾炎给予抗生素等非手术治疗。今晨（3小时前）腹痛逐渐加重，现急诊住院。查体见体温39.5℃，右下腹明显腹膜刺激征。初步判断该患者是（）

A、急性阑尾炎合并局限性腹膜炎

B、急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎

C、化脓性门静脉炎

D、盆腔脓肿

E、阑尾周围脓肿

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第3题

女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战高热5天入院，体温39.2-39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cmx7cm大小低密度灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为（）

A、胆石症伴急性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、细菌性肝脓肿

D、膈下脓肿

E、急性胸膜炎

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第4题

女性，52岁，因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（)。
A.加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰
B.争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术
C.改用其他抗生素
D.考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物
E.继续治疗至少4～6周后才考虑手术

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第5题

患者女性，48岁，因转移性右下腹痛12小时，以急性阑尾炎收住院，查体：精神萎靡，蜷曲体位、体温39.5℃、右下腹压痛、反跳痛明显，对该患者扩理诊断的陈述，正确的是（）。

A、体温过高：体温39.5℃，与阑尾炎有关

B、腹痛：炎症引起

C、急性阑尾炎

D、高热：体温39.5℃，由于阑尾炎症所致

E、萎靡：由于高热、疼痛所致

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第6题

男性，60岁，因肺心病入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后患者逐渐昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。患者病情恶化的原因是（）

A、感染加重

B、心衰加重

C、气道阻力增加

D、氧疗不当

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第7题

患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/min，血压130/80mmHg，呼吸38次/min，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是（）。

A、心力衰竭

B、上消化道出血

C、急性肾衰竭

D、呼吸衰竭

E、DIC

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第8题

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（）

A、急性胃肠炎

B、卵巢囊肿扭转

C、慢性阑尾炎急性发作

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、慢性胆囊炎急性发作

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第9题

某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 71mmHg，HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A、代谢性酸中毒

B、急性呼吸性酸中毒

C、慢性呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒