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[主观]

患者，女，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80／50mmHg，心率110次/分，尿量20ml／h。应考虑为
A．急性心力衰竭
B．心律失常
C．心源性休克
D．心脏破裂
E．乳头肌断裂
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第1题

女性,57岁,诊断为"急性下壁心肌梗死",经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80／50mmHg,心率110次／分,尿量20ml／h,这时考虑病人出现哪种情况（)
A.急性肾功能衰竭
B.急性心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克

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第2题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断，排在首位的是（）

A、潜在并发症:心源性休克

B、胸痛:与心肌缺血、坏死有关

C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E、进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床有关

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第3题

患者,女,57岁,BMI31.2,诊断为2型糖尿病,经生活方式干预,未能有效控制血糖;肝肾功能未见异常,初始治疗首选的药物是（)
A.二甲双胍
B.毗格列酮
C.阿卡波糖
D.格列齐特
E.西格列汀

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第4题

患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100／min，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109／L，血沉25mm／h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是（）

A、扩张性心肌病

B、急性心肌梗死

C、急性心肌炎

D、急性心包炎

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第5题

患者，女，61岁，快速性心律失常3年，1日前因饱餐引起胸骨后发闷，有烧灼感，停止活动并舌下含服硝酸甘油后缓解，该患者可能的诊断为（）

A、心绞痛

B、房颤

C、心肌梗死

D、急性左心衰

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第6题

女，74岁，5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失，心电监护和生命体征检测示无脉电活动，该患者意识丧失的最可能原因是（）

A、心脏破裂

B、心源性休克

C、乳头肌断裂

D、再发心肌梗死

E、室内隔穿孔

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第7题

女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失。心电监护和生命体征监侧示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是()

A、心脏破裂

B、心源性休克

C、乳头肌断裂

D、再发心肌梗死

E、室内隔穿孔(2016年临床执业医师第二单元考试真题)

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第8题

患者，女，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛2小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，心电图诊断：急性下壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为（）

A、II、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B、V1-V4出现T波高尖

C、I、aVL出现肺性p波

D、频发室性早搏

E、三度房室传导阻滞

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第9题

女，57岁，既往糖尿病史10余年，1个月前上背部出现小片皮肤硬肿，伴有发热、乏力、纳差。近2天来硬肿范围增大，疼痛加剧。查体:T38.5°C，上背部片状皮肤红肿，色暗红，表面见多个脓头，该患者最可能的诊断是（）

A、急性蜂窝织炎

B、背疖

C、背痈

D、背部皮肤癌

E、急性淋巴管炎

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第10题

男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死3天，经治疗后好转，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP:150/90mmHg，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，考虑该患者目前的诊断为（）

A、肺栓塞进展为肺梗死

B、再次发生肺栓塞

C、肺部感染加重

D、哮喘急性发作

E、急性乳头肌功能不全

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第11题

男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3~V6导联ST段抬高。该病人可诊断为
A.急性前壁心肌梗死
B.卧位性心绞痛
C.中间综合征
D.变异型心绞痛
E.心内膜下心肌梗死

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