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[主观]

男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3~V6导联ST段抬高。该病人可诊断为
A.急性前壁心肌梗死
B.卧位性心绞痛
C.中间综合征
D.变异型心绞痛
E.心内膜下心肌梗死
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第1题

男，36岁。阵发性胸痛3个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约钟自行缓解，发作时心电图示V2~V5导联ST段略抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）

A、变异型心绞痛

B、急性心包炎

C、初发型劳力性心绞痛

D、恶化型劳力性心绞痛

E、急性心肌梗死

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第2题

男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）

A、变异型心绞痛

B、急性心包炎

C、初发型劳力性心绞痛

D、恶化型劳力性心绞痛

E、急性心肌梗死

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第3题

男，25岁。近3个月来反复出现发作性肢体抽搐，呼之不应。每次持续1分钟左右，发作后不能回忆，常述头痛。1小时前于家中看足球赛时突然意识丧失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述症状持续40分钟未缓解被送诊。为控制抽搐，首选的治疗措施是（)
A.静推地西泮
B.静滴20%甘露醇
C.静推50%葡萄糖
D.肌注苯巴比妥
E.静推10%葡萄糖酸钙

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第4题

男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显，为改善患者症状，不宜采取的措施是（）

A、加用长效茶碱

B、加用小剂量口服激素

C、增加吸入激素计量

D、加用短效β受体激动剂

E、加用长效β受体激动剂

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第5题

燕某,女,48岁。有十二指肠溃疡病史2年。常于夜间出现上腹部疼痛,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛。3小时前午餐后再次出现腹痛,伴呕吐,呕吐物为大量隔宿食物。应老虑该病人发生了（）

A、大出血

B、慢性穿孔

C、急性穿孔

D、幽门梗阻

E、溃疡癌变

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第6题

男，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断（）

A、喘息性支气管炎

B、咳嗽变异性哮喘

C、胃食管反流病

D、支气管异物

E、支气管炎

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第7题

老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，有时带有血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病诊断可能性大？（）

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘

C、过敏性肺炎

D、肺癌

E、喘息性支气管炎

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第8题

宋某,男,43岁,已婚,教师2019年6月7日初诊:患者咳嗽反复发作20年,近三月嗽复发,恼怒时加重,现症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽咳喉而咳之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津脉弦数。选方为（）

A、沙参麦冬汤加减

B、黛蛤散合黄芩泻白散加减

C、逍遥散

D、柴胡硫肝散

E、清金化痰汤加减

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第9题

患者男，57岁，慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出并伴喘鸣、头疼、烦躁，嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠肌肉震颤、嗜睡此时考虑（）

A、窒息先兆

B、休克早期

C、精神症状

D、肺性脑病

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第10题

某患者,男,57岁,心前区疼痛近2周,住院3小时感到心悸、气短,血压为90/70mmHg心率167次/分,心电图示室性心动过速,应首选哪个药物（）

A、毛花苷C

B、普萘洛尔

C、苯妥英钠

D、利多卡因

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第11题

男性，60岁，近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1～3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降0.1mv，T波低平，该例的诊断应为（）

A、急性心肌梗塞

B、急性冠脉综合征

C、缺血性心肌病

D、不稳定型心绞痛

E、稳定型心绞痛

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