题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失。心电监护和生命体征监侧示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是()

A、心脏破裂

B、心源性休克

C、乳头肌断裂

D、再发心肌梗死

E、室内隔穿孔(2016年临床执业医师第二单元考试真题)

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第1题

女，74岁，5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失，心电监护和生命体征检测示无脉电活动，该患者意识丧失的最可能原因是（）

A、心脏破裂

B、心源性休克

C、乳头肌断裂

D、再发心肌梗死

E、室内隔穿孔

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第2题

患者，女，63岁。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，与倒置T波融合成一单向曲线。可诊断为（）

A、前间壁心梗

B、前侧壁心梗

C、前壁心梗

D、下壁心梗

E、广泛前壁心梗

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第3题

患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克

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第4题

男,60岁,心前区痛间发1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高。最可能的诊断为（）

A、稳定型心绞痛

B、恶化型心绞痛

C、急性心肌梗

D、卧位型心绞痛

E、变异型心绞痛

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第5题

男，60岁，患高血压年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，Ⅴ1～Ⅴ3，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()

A、中间综合征

B、变异型心绞痛

C、急性心肌梗

D、气胸

E、急性心包炎

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第6题

患者，男，70岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，伴有胸闷、气急明显，心率140次/分，双肺可闻及湿啰音，最佳处理为()

A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力

B、给予β受体阻滞剂

C、给予血管扩张剂，利尿剂

D、给予钙拮抗剂

E、补液补充循环血容量

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第7题

一患者急起上腹部剧痛，血压为6／6.7kPa（80／50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，
一患者急起上腹部剧痛，血压为6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为()
A、溃疡病穿孔伴休克
B、急性肺梗死
C、急性下壁心肌梗
D、冠心病并心源性休克
E、急性下壁及右室心肌梗死

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第8题

患者，男，63岁。心绞痛病史2年。1天前骑自行车时出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，送至急诊。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行溶栓治疗。经溶栓治疗后好转，心梗后3天食欲增加，对该患者的饮食指导正确的是（）

A、禁食

B、按自己的需求进食

C、吃少量流质饮食，每天2顿

D、少食多餐

E、多吃鸡蛋

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第9题

某急性心梗患者心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，该患者为（）部位心梗

A、前壁

B、高侧壁

C、下壁

D、后壁

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第10题

女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死（）

A、108.为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

B、肝素

C、双香豆素

D、华法林

E、醋酸香豆素

F、尿激酶

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第11题

女，65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊。日常活动感气短，有时心悸，无黑朦、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱，室壁瘤形成，左室扩大，LVEF 30%。心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，QRS时限0.10s。追问病史：心梗发作时曾因室颤行电除颤一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器，其依据是（)
A.LVEF 30%
B.不完全性右束支传导阻滞
C.室壁瘤形成
D.曾发生过室颤
E.仍有心肌缺血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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