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[主观]

女性,57岁,诊断为"急性下壁心肌梗死",经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80／50mmHg,心率110次／分,尿量20ml／h,这时考虑病人出现哪种情况（)
A.急性肾功能衰竭
B.急性心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
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第1题

男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3~V6导联ST段抬高。该病人可诊断为
A.急性前壁心肌梗死
B.卧位性心绞痛
C.中间综合征
D.变异型心绞痛
E.心内膜下心肌梗死

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第2题

诊断考虑为（）

A、急性下壁心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、急性心肌炎

E、急性心包炎

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第3题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断，排在首位的是（）

A、潜在并发症:心源性休克

B、胸痛:与心肌缺血、坏死有关

C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E、进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床有关

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第4题

患者，女性，42岁，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死混合型高脂血症，该患者的药物治疗方案应该包括()

A、强化降脂治疗

B、硝酸酯类

C、抗凝、抗血小板治疗

D、β受体阻滞剂

E、ACEI

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第5题

为进一步诊断急性下壁心肌梗死，特异性最高的酶学检查是（）

A、LDH

B、GOT

C、PK

D、肌钙蛋白

E、CPK同工酶

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第6题

患者，男，54岁。突发剧烈胸痛3小时，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高。应诊断为（）

A、急性前间壁心肌梗死

B、急性广泛前壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性正后壁心肌梗死

E、急性右室心肌梗死

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第7题

患者男，75岁，自诉心绞痛持续3小时，伴恶习呕吐，出冷汗，含服硝酸甘油片无效。诊断为急性心肌梗死，心电图II，III，aVF导联出现病理性Q波，其心肌梗死部位可能在（）

A、广泛前壁

B、前壁

C、下壁

D、前间壁

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第8题

男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为
A、冠心病心力衰竭型
B、急性右心梗死
C、冠心病合并急性心包填塞
D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E、急性心肌梗死并室间隔破裂

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第9题

患者女性，41岁10小时前参与宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置，应诊断为（）。

A、急性水肿型胰腺炎

B、消化性溃疡前壁穿孔

C、心肌梗死

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性出血坏死型胰腺炎

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第10题

A．高龄：尤其是老年女性B．有严重的基础疾病：如糖尿病、心功能不全、肾功能不全、脑血管病、既往心肌梗死或心房颤动等C．重要脏器出血病史：脑出血或消化道出血等D．大面积心肌梗死：广泛前壁心肌梗死、下壁合并右心室和/或正后壁心肌梗死、反复再发心肌梗死E．合并严重并发症：恶性心律失常［室性心动过速（ventricular tachycardia，VT）或 VF］、急性心力衰竭、心原性休克和机械并发症等F．院外心脏骤停

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第11题

患者56岁，因胸痛一小时就诊，心电图提示V1-V3导联ST段升高，目前考虑诊断（）

A、急性前壁心肌梗死

B、急性前间壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性高侧壁心肌梗死

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