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[单选]

患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： ()

A、急性阑尾炎

B、胃溃疡穿孔，腹膜炎

C、绞窄性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、胆囊穿孔，腹膜炎

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第1题

患者，女性，28 岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑（)
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡穿孔、腹膜炎
D、胆囊穿孔、腹膜炎
E、绞窄性肠梗阻

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第2题

患者，女性，44岁。胆石症患者。进餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。査血淀粉酶680U/L,患者抽搐的原因最可能是（）

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第3题

患者男35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行（）

A、解痉止痛

B、静脉输液

C、抗感染

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第4题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

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第5题

男,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39C,腹部呈板状,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A、急性化脓性胆囊炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题

男,30岁,上腹突发刀割样疼痛.很快波及全腹,体温39C.腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失，肠鸣音消失最可能诊断是（）

A、急性化脓性胆囊炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性间胃炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

女，45岁，进油腻饮食4小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600 U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶300U／dl＜（Somogyi法）。 X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为（）

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、急性胃扩张

E、胆石症

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第8题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、癌变

D、急性胃穿孔

E、感染

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第9题

患者，女性，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体：体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在（)。
A.生命体征
B.直肠指检
C.腹部视诊
D.腹部叩诊
E.腹部触诊

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第10题

患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，急诊护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑为（）

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

D、胃溃疡癌变

E、胆囊炎

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第11题

患者，男，48岁，数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）

A、注意卧床休息