题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、癌变

D、急性胃穿孔

E、感染

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第1题

患者男，58岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐，8小时候就诊，此时首要的处理是：（）。

A、应用止痛药，解除痉挛，让疝内容物自行回纳

B、判断是否有绞窄疝

C、判断有无肠梗阻症状

D、还纳疝内容物

E、紧急手术

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第2题

患者，男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A、劳累

B、高血压

C、感染

D、服用肾毒性药物

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第3题

36岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：（)
A.心绞痛
B.胃溃疡
C.食管癌
D.胃食管反流病
E.食管贲门失弛缓症

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第4题

女性，35岁，3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是

A、肝硬化出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、胃溃疡出血

D、胃癌出血

E、食管贲门撕裂综合征

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第5题

男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个 3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为：（)
A.胰头癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃窦部癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第6题

男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为

A、胰头癌

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、胃窦部癌

D、胃溃疡

E、萎缩性胃炎

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第7题

病人男性，74岁，COPD病史15年，因呼吸衰竭住院，今晨表现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等，应考虑（）。

A、呼吸性酸中毒

B、休克早期

C、窒息先兆

D、肺性脑病

E、脑疝出现

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第8题

27岁男性，一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A、血清胃泌素测定

B、B型超声检查

C、X线胃肠钡餐

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

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第9题

54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃底静脉曲张破裂出血

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第10题

男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查（）。

A、胃镜

B、钡餐透视

C、立位腹部平片

D、胸部透视

E、腹腔试验性穿刺

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第11题

男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是

A、消化性溃疡复发

B、消化性溃疡癌变

C、药物抗药，不敏感

D、复合溃疡

E、多发溃疡

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