题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女，45岁，进油腻饮食4小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600 U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶300U／dl＜（Somogyi法）。 X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为（）

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、急性胃扩张

E、胆石症

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第1题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7×109/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。非手术治疗后，出院前护士进行健康指导不正确的是（）［］

A、少量多餐，避免过饱

B、高热量、高维生素、低脂饮食

C、出现腹痛，在家观察后择期就诊

D、遵医嘱按时服用消炎、利胆、解痉药

E、避免过度劳累和情绪紧张

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第2题

女，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，因忌食（）

A、蛋白食物

B、纤维食物

C、高热量食物

D、油腻食物

E、高维生素食物

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第3题

（86～88题共用题干)患者高某，女性，56岁，肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺
(86～88题共用题干)
患者高某，女性，56岁，肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步进行胆囊造影检查。
检查前1天中午需准备
A．高脂肪餐
B．低脂肪餐
C．低蛋白饮食
D．无盐饮食
E．高纤维素饮食

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第4题

关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（)
A.进油腻饮食后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.墨菲氏征阳性
E.多数患者伴有黄疸

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第5题

女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体：T 38.0℃，P 100 次/分，BP 130/80 mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，墨菲（Murphy）征阳性。下一步首选的检查是（）

A、腹部超声

B、立位腹平片

C、腹部增强CT

D、尿淀粉酶检测

E、诊断性腹腔穿刺

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第6题

女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次，查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选

A、腹部B超

B、磁共振胰胆管成像

C、腹部CT

D、RCP

E、立位腹部X线平面

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第7题

A3型题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是（）

A、超检查

B、直肠指诊

C、立位腹平片

D、血常规检查

E、血清淀粉酶测定

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第8题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

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第9题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7×109/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时，下列描述不对的是（）［］

A、右上腹压痛明显

B、Murphy征阳性

C、行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D、腹部检查时，检查者站在患者右侧

E、腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第10题

女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，神智清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发音，腹部平片腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（）

A、右肺部损伤

B、肝脏损伤

C、右肾损伤

D、十二指肠损伤

E、脾脏损伤

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第11题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A、急性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎、胆囊结石

C、细菌性肝脓肿

D、急性胰腺炎