题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男,30岁,上腹突发刀割样疼痛.很快波及全腹,体温39C.腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失，肠鸣音消失最可能诊断是（）

A、急性化脓性胆囊炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性间胃炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题

男,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39C,腹部呈板状,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A、急性化脓性胆囊炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第2题

患者，女性，28 岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑（)
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡穿孔、腹膜炎
D、胆囊穿孔、腹膜炎
E、绞窄性肠梗阻

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第3题

男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为()

A、胆囊穿孔腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、阑尾穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎

E、急性肠梗阻

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第4题

詹先生，40 岁。上腹部疼痛不适反复发作1周，2小时前突感上腹部刀割样剧痛，很快波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。体温37.5 'C , 脉搏 90次/分挚，呼吸21次／分，血压120/80mmHg, X线腹部透视见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该病人诊断的重要依据是（）

A、既往病史

B、腹膜炎和腹腔积液体征

C、超提示腹腔积液暗区

D、X线示膈下游离气体

E、病人自觉症状

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第5题

113患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为（）

A、既往病史

B、腹膜炎和腹腔积液体征

C、B超示腹腔液性暗区

D、X线示膈下游离气体

E、患者自觉症状

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第6题

急性胰腺炎疼痛的特点是（）

A、腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛

B、腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右

C、发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹

D、腰抱膝或上身前倾体位可减轻疼痛

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第7题

A3型题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是（）

A、超检查

B、直肠指诊

C、立位腹平片

D、血常规检查

E、血清淀粉酶测定

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第8题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

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第9题

患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括A、禁食
B、胃肠减压
C、静脉补液
D、应用抗生素
E、腹腔穿刺抽液
护士指导患者应采取的适宜体位是A、截石位
B、半卧位
C、平卧位
D、俯卧位
E、头高足低位
确诊肠穿孔的重要依据是A、既往病史
B、X线示膈下游离气体
C、肛门停止排便排气
D、是否有休克表现
E、腹痛的程度

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第10题

293. 46岁，男性，农民。2小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰及走路。肝浊音界消失，舟状腹，全腹有明显腹膜刺激症状，肠鸣音消失。诊断是（）

A、阑尾炎穿孔

B、溃疡病穿孔

C、胆囊穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

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第11题

患者男35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行（）

A、解痉止痛