题目内容（请给出正确答案）

[单选]

陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热.黄疸收入院,入院诊断为梗阻性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。该病人行ERCP的目的,下列不正确是（）

A、观察十二指肠和乳头部的病变,对病变部位取材做活检

B、用于治疗如肝内胆管结石

C、收集胆汁进行理化及细胞学检查

D、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变

E、用于治疗如鼻胆管引流

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第1题

女，56岁。右上腹痛1天，伴腹胀轻度恶心，无发热。到某镇卫生院就诊。查体：T 37.2℃，BP 140/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹轻压痛，无肌紧张，墨菲（Murphy）征（+）。化验血：WBC 12.5×109/L，N 0.75，血清总胆红素、直接胆红素正常。为明确诊断首选的检查是（）

A、腹部立位X线平片

B、腹部B超

C、诊断性腹腔穿刺

D、胃镜

E、上消化道造影

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第2题

男，60岁。因腹痛、发热伴皮肤黄染1天来村卫生室就诊，初步诊断为急性胆管炎。医生及时拨打120向上级医院转诊。该诊疗行为说明全科医疗与专科医疗两者之间的联系是（)
A.综合与分科
B.涉及面宽与窄
C.常见问题与疑难问题
D.基本技术与高精尖技术
E.各司其职、互补互利

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第3题

患者，男，56岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐物有粪臭味2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，可能的诊断是（）

A、结肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、乙状结肠扭转

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第4题

患者，男， 82岁，因“反复右上腹痛半年，加重伴畏寒发热6小时”入院，患者半年前进食油腻食物后出现右上腹痛，不剧，可忍，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷气急等不适主诉，患者6小时前突发上腹部胀痛，剧烈，伴恶心呕吐，为胃内容物，伴畏寒发热，最高达38.9度，伴小便眼白发黄，今急诊来我院。患者既往有高血压，糖尿病及冠心病病史，有胆囊结石病史。入院查体：心率108次/分，BP 90/60mmHg，R 18次/分，T38.8度，皮肤巩膜黄染，腹平，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音减弱。血常规示WBC 15*10E9/L,N89%,ALT/AST 299/242 U/L，该患者诊断首先考虑那种疾病（）

A、急性胆囊炎

B、消化道穿孔

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性坏疽性阑尾炎

E、胰腺癌

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第5题

男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院。无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）

A、麻痹性肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、乙状结肠扭转

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第6题

女，70 岁。突发上腹痛12 小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕II 式吻合术。查体：T 39.5C，P110 次／分，BP80／50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（＋)。血WBC16×109／L。腹部B 超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是（)
A. 胆肠吻合术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开引流术
D. 胆囊造痿术
E. 经内镜十二指肠乳头切开术

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第7题

患者，女性，56岁，近来发热，伴食欲不振，恶心，呕吐，眼睛黄染，急诊入院，经检查诊断为甲型病毒性肝炎，护士为患者进行出院前指导，告知患者该疾病传播的主要途径是（)。
A、血液传播
B、粪-口传播
C、飞沫传播
D、唾液传播
E、垂直传播

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第8题

男性,47 岁。因急腹痛 2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶 2500U/L,血钙 1.6mmol /L.主要症状表现为（）

A、间歇性心窝部剧痛伴暖气

B、腹胀痛伴呕吐,腹泻

C、腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E、进食后上腹胀痛并反酸,嗳气

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