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[单选]

患者，女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑为（）

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、胆总管结石、胆管炎

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第1题

女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次，查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选

A、腹部B超

B、磁共振胰胆管成像

C、腹部CT

D、RCP

E、立位腹部X线平面

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第2题

患者男性，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。123除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A、肺炎链球菌肺炎

B、自发性气胸

C、膈神经麻痹

D、肺梗死

E、肺结核

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第3题

患者，男，36岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺结核

E、隔神经麻时

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第4题

女，35岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻查体：T37.5℃，P80次/分，R18次/分BP120/80mmhg.双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音()胸部Ⅹ线检査：右上肺可见钙化灶。1.应首先考虑的诊断是

A、腹膜转移癌

B、结核性腹膜炎

C、腹膜间皮瘤

D、肝硬化腹水

E、心源性腹水

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第5题

男性，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡

E、胆囊癌

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第6题

女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）

A、胆总管奥狄氏括约肌切开术

B、胆囊造瘘术

C、单纯胆囊切除术-

D、胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E、胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术

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第7题

男性患者，35岁。反复上腹痛一年，再发一周，伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断：（)
A.钡餐
B.胃镜
C.幽门螺杆菌检测
D.肝功能
E.胃泌素测定

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第8题

患者入院48h后，院内感染性腹泻诊断标准（）

A、急性腹泻，粪便镜检白细胞10个/高倍视野

B、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等症状

C、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或一天水泻5次以上

D、以上都是

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第9题

女，35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团，直径0.5cm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

A、胆囊切开取石

B、给予利胆排石药物

C、腹腔镜胆囊切除术

D、观察随诊

E、体外震波碎石

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第10题

患者，女，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔，患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了（）

A、肠梗阻

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、肠痉挛

E、肠坏死

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第11题

女，45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38℃。该患者最可能的诊断是（)
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

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