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第1题
男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛()，肝肋下1cm，肝区叩击痛()。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为
A、胆石症合并急性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、肝脓肿
E、右下大叶性肺炎
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第2题
女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是（)
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性
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第3题
黄疸是由于（)。
A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
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第4题
男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（＋)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109／L，N 0.54，L 0.46。ALT1850U／L，TBIL96μmol／L，DBil63μmol／L。 首先考虑的诊断是（)。
A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒
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第5题
患者男，36岁。患者诉6天前畏寒、发热、乏力、厌油、恶心、呕吐前来就诊。查体：巩膜、皮肤黄染，触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检查血清胆红素、转氨酶升高，尿胆红素阳性。最可能的诊断是（)
A.甲型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.重型肝炎
E.丙型肝炎
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第6题
患儿男，出生后7天。因皮肤黄染5天入院。查体：患儿精神状态佳，颜面及巩膜黄染，胎便为墨绿色，小便正常。实验室检查：血胆红素230μmol／L。患儿的初步诊断是（)
A.新生儿缺血缺氧性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.病理性黄疸
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第7题
男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗
A、生长抑素+抑肽酶
B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)
C、制酸+抗炎
D、腹腔灌洗
E、外科手术
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第8题
男，25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热，体温 39℃，1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率 120 次／分。最可能出现的情况是（)
A.肠套叠
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠出血
E.中毒性巨结肠
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第9题
男性，15岁，以发热38℃伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后。体温好转，右下腹痛缓解，该病人饮食应采用
A、静脉营养
B、普食
C、半流
D、少渣半流
E、禁食观察
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第10题
（题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第
(题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者最可能发生的情况是A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
最有效的治疗措施为A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹疝
D.休克
E.低颅压
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