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2021年社保协议中明确,未按规定向参保人员、工伤职工提供(),属于乙方(医院)轻度违约的情形之一
[多选]

2021年社保协议中明确,未按规定向参保人员、工伤职工提供(),属于乙方(医院)轻度违约的情形之一

A、费用明细清单

B、医疗机构执行许可证

C、出院结算单

D、有效费用票据

E、不履行知情同意手续

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第1题
2021年社保协议中,第一次专门强调,参保人员在住院期间需院内转科治疗,乙方(医院)不得中途办理出院结算手续()

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第2题
参保人员、工伤职工住院期间到门诊缴费、药店购药或另设自付账号交费的行为,属于社保协议中乙方(医院)一般违约情形之一()

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第3题
关于定点护理机构与参保人员签订的服务协议说法正确的是()

A、服务协议至少一式两份,机构与参保人员各执一份

B、服务协议应明确长护险价格标准、项目内容、服务时长等

C、协议中明确采取的相应护理方式的待遇标准

D、协议中需特别注明:参保人员清楚知晓长护险服务项目,长护险基金只针对长护险规定的服务项目予以付

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第4题
2021年社保协议中,乙方(医院)违反基本医疗、工伤保险法律法规规章规定的,涉嫌违法犯罪的,甲方应当按照相关规定()

A、进行行政处罚

B、终止协议

C、追究刑事责任

D、进行调查处理

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第5题
串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医保基金的行为,属于2021年社保协议中乙方(医院)严重违约情形之一()

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第6题
2021年社保协议中,发现乙方(医院)违反医疗卫生、药品(医疗器械)管理等法律法规规章的,应当提请卫生健康、市场监督管理、药品监督管理等部门进行()

A、进行行政处罚

B、终止协议

C、追究刑事责任

D、进行调查处理

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第7题
以下属于定点医药机构违规行为的是()

A、未按规定悬挂或损坏、丢失标牌或丢失《协议》的

B、未按规定及时完成医保计算机接口系统改造的

C、监控设备不能正常使用、监控影像不能正常查看全面清晰结算情况、监控数据没有正常储存(少于15天)的

D、未校验参保人员医保就医凭证的

E、账实不符,盘点差异率高于10%的

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第8题
《企业和个人信用信息基础数据库社保信息使用说明(试行)》中养老保险信息类别包括()。

A、医疗保险信息

B、单位参保和欠费信息

C、应参保未参保单位名单

D、个人参保和缴费信息

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第9题
某人社保信息在个人征信系统中查不到的原因是()。

A、未录入个人征信系统

B、所在单位未参保

C、单位欠费

D、未录入全国社会保险参保信息库

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第10题
定点医药机构发生下列哪些情形的,医保经办机构可对其作出解除协议处理,解除协议后,医保经办机构3年内不再受理其定点申请()

A、造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金的

B、为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的

C、将医保目录范围之外的项目按照目录内项目申报医保结算的

D、协议有效期内累计3次被暂停协议或暂停协议期间未按时限要求整改或整改不到位的

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第11题
A.弄虚造假,伪造、变造病历、票据或凭证等医学资料和管理资料,以虚报、假传数据等方式套取医保基金的B.允许或者诱导他人以参保人名义就医结算的C.不如实将参保人员的所有医疗或购药费用明细录入医保系统并及时上传的D.将非医疗保险的病种、药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施,以及保健品、食品、生活用品等替换成医疗保险项目,纳入统筹支付范围,套取医保基金的
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