题目内容 (请给出正确答案)
[主观]

患者女,48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温 37.9C.,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()

A.阑尾炎

B.胆汁性腹膜炎

C.盆腔脓肿

D.胆囊炎

E.十二指肠穿孔

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第1题

患者男,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入院。体
格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。
最重要的医疗诊断是()
A.早期胃癌
B.慢性胃窦胃炎
C.胃溃疡瘢痕形成
D.胃息肉
E.胃平滑肿瘤
患者行手术治疗,术前准备不正确的是()

A、术前3天胃肠减压
B、用温开水洗胃3天
C、纠正脱水
D、纠正营养
E、纠正低氯低钾性碱中毒

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第2题
治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A、粘膜保护剂

B、质子泵抑制剂

C、H2受体阻滞剂

D、抗酸药

E、促动力剂

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第3题
男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。
接诊时首先需考虑的诊断是()。
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.消化性溃疡
D.急性胆囊炎
E.急性肺栓塞
最可能引起该患者死亡的原因是()。
A.上消化道出血
B.弥漫性血管内凝血
C.急性腹膜炎
D.恶性心律失常
E.感染中毒性休克
接诊时该患者需首先完善的检查是()。
A.血气分析
B.急诊胃镜
C.血和尿淀粉酶测定
D.心电图
E.急诊腹部B超

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第4题
女性患者,56岁,上腹部疼痛3年,餐后加重,胃镜检查胃大弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,Hp(),患者应该采取下列哪种治疗方法

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、抑酸药

E、黏膜保护药

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第5题
患者男性,30岁,反复发作性猝倒,发作前有明显的困倦感及入睡前幻觉,唤之可醒。该考虑为

A、晕厥

B、低血糖症

C、发作性睡病

D、癔症性发作

E、精神运动性发作

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第6题
患者,女,48岁,心悸不宁,心烦少寐,口干,五心烦热,梦遗腰酸,治疗首选()

A、归脾汤

B、朱砂安神丸

C、知柏地黄丸

D、沙参麦冬汤

E、六味地黄丸

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第7题
女性,60岁,因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合患者腹痛特征的是

A、中上腹疼痛

B、节律性疼痛

C、周期性疼痛

D、烧灼样疼痛

E、疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

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第8题
女,45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛,伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用?()
A、阿托品
B、硫酸镁
C、吗啡
D、654-2
E、安定

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第9题
患者,男,34岁,晨起出现上腹部剧烈疼痛,考虑,为胃肠道平滑肌痉挛,适宜该患者使用的治疗药物是()
A.溴吡斯的明
B.山茛菪碱
C.多潘立酮
D.酚妥拉明
E.莫沙必利

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第10题
癫痫患者由于反复发作,且症状重复,病史往往非常典型,同时脑电图可见特异性异常放电,因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。()

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