男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。

接诊时首先需考虑的诊断是()。

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡

D.急性胆囊炎

E.急性肺栓塞

最可能引起该患者死亡的原因是()。

A.上消化道出血

B.弥漫性血管内凝血

C.急性腹膜炎

D.恶性心律失常

E.感染中毒性休克

接诊时该患者需首先完善的检查是()。

A.血气分析

B.急诊胃镜

C.血和尿淀粉酶测定

D.心电图

E.急诊腹部B超

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！