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动态评估压疮风险中,描述错误的有()
[多选]

动态评估压疮风险中,描述错误的有()

A、首次压疮风险预警评估分值≥21分时,不再续评直至病情发生变化

B、15-18分:1次/周

C、10~12分评估频率:2次/周

D、≤9分:隔天1次

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第1题
患者压疮风险评估率及压疮风险动态评估执行率100%()

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第2题
患者风险评估单书写要求不正确的是()

A、所有患者入院/转入时应当进行压疮和跌倒/坠床风险评估,有导管患者应进行导管风险评估

B、住院期间根据病情实施动态评估

C、病情稳定的高危患者前两周每周评估2次,两周以后每周评估一次,连续2次风险值均未达高危标准时可不在记录

D、病情发生变化时随时评估并记录

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第3题
患者压疮风险评估及执行单中总评分小于()分时提示患者有发生压疮的危险,必须采取预防措施

A、23分

B、18分

C、14分

D、9分

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第4题
下列有关压疮评估的说法正确的是()

A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系

B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定

C、营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预

D、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位

E、营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数

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第5题
压疮危险因素评估表(改良式诺顿评分表)中的危险因素及分值,说法错误的是()

A、配合程度、年龄、皮肤状况

B、得分越高,压疮风险越大

C、活动程度、灵活程度、失禁

D、其他疾病、生理状况、精神状况

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第6题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A、压疮风险评估单

B、压疮评估、预防、监控记录单

C、压疮风险告知书

D、压疮和压疮高危患者登记本

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第7题
老年人、内外科成年患者使用 Braden 压疮风险评估量表,以下说法错误的是()

A、raden 量表得分范围为 6-23 分,得分越低,说明发生压疮的风险越高

B、15-18分为低危

C、13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危

D、其中强迫体位患者自动列入极高危患者

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第8题
压疮风险评估单中,描述仅对疼痛刺激有反应,呻吟感躁动,一半体表无感觉,或无意识的动作()

A、完全受限

B、大部分受限

C、轻微受限

D、未受损害

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第9题
患者入院4小时内,应根据压疮评估表评分,对有压疮风险的患者建立《患者压疮风险评估与防范措施表》()

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第10题
A.危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估,真正落实预防为主的护理理念B.危重患者风险评估包括管道脱落风险、跌倒坠床风险、压疮风险、意外拔管风险、用具器械风险、意外伤害风险等C.每班都必须对危重患者的护理风险进行及时动态的评估,并记录D.已存在风险者,护士必须班班观察、预防和记录,告知患者及家属,积极采取预防措施。护理记录单作为有效的法律文件,应及时、准确记录E.以上都不对
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第11题
对于有发生压疮风险的患者,可以不评估患者的营养状况()

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