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压疮风险评估单中，描述仅对疼痛刺激有反应，呻吟感躁动，一半体表无感觉，或无意识的动作（）

[单选]

压疮风险评估单中，描述仅对疼痛刺激有反应，呻吟感躁动，一半体表无感觉，或无意识的动作（）

A、完全受限

B、大部分受限

C、轻微受限

D、未受损害

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第1题

首次护理记录单中所有患者都必须启用跌倒护理单，压疮风险评估单（）

是

否

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第2题

儿童压疮风险评估单高风险分是10-（）

是

否

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第3题

感觉中度受限是指仅对疼痛刺激有反应，除了呻吟和烦躁不安，不能表达不适，或有感觉障碍，身体一半以上的部分感觉疼痛或不适的能力受限（）

是

否

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第4题

感觉中度受限是指仅对疼痛刺激有反应，除了呻吟和烦躁不安，不能表达不适，或有感觉障碍，身体一半以上的部分感觉疼痛或不适的能力受限（）

是

否

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第5题

Braden压疮评分为20分，则该患者压疮风险等级为()。

A、极高危

B、高危

C、中危

D、低危

E、无风险

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第6题

患者因车祸致伤头部2小时收入院，入院时刺痛睁眼，言语含糊不清、字意难辨，对疼痛刺激肢体有退缩反应，判定患者GCS评分为8分，处于昏迷状态（）

是

否

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第7题

初始疼痛评估结果记录在《护理入院评估单》中，再评估及疼痛管理记录在《疼痛评估记录单》中（）

是

否

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第8题

Braden评分法13-提示压疮高度风险（）

是

否

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第9题

病人疼痛≥，需要建立疼痛综合评估单（）

是

否

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第10题

压疮风险评估病人入院后多长时间由责任护士评估，评分为几分属于高危压疮病人（）

A、立即≤10分

B、30分钟，≤12分

C、1h13-14分

D、2h≤12分

E、4h13-14分

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第11题

对压疮风险评估评≤，或评分＞、但患者为强迫体位者，须与患者签署知情同意书，同时逐级上报护理部备案（）

是

否

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