题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30mol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为（）

A、溃疡病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆总管结石

E、高位阑尾炎

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第1题

患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： ()

A、急性阑尾炎

B、胃溃疡穿孔，腹膜炎

C、绞窄性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、胆囊穿孔，腹膜炎

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第2题

患者，女性，28 岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑（)
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡穿孔、腹膜炎
D、胆囊穿孔、腹膜炎
E、绞窄性肠梗阻

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第3题

A3型题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是（）

A、超检查

B、直肠指诊

C、立位腹平片

D、血常规检查

E、血清淀粉酶测定

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第4题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

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第5题

女，45岁，进油腻饮食4小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600 U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶300U／dl＜（Somogyi法）。 X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为（）

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、急性胃扩张

E、胆石症

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第6题

患者，女性，45岁，突发右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）

A、胃十二指肠溃疡

B、急性糜烂出血性胃炎

C、应激性溃疡出血

D、胆道出血

E、胃癌

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第7题

患儿女性，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓，转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）

A、腹部B超

B、RCP

C、右上腹X线平片

D、测血清淀粉酶

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第8题

患者，男，34岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检査是（）

A、立位X线腹部透视

B、腹部B部

C、腹部CT

D、急诊胃镜检查

E、诊断性腹腔灌洗

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第9题

患者，女性，44岁。胆石症患者。进餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。査血淀粉酶680U/L,患者抽搐的原因最可能是（）

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第10题

293. 46岁，男性，农民。2小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰及走路。肝浊音界消失，舟状腹，全腹有明显腹膜刺激症状，肠鸣音消失。诊断是（）

A、阑尾炎穿孔

B、溃疡病穿孔

C、胆囊穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

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第11题

急性胆囊炎引起的腹痛特点是（）

A、呈左上腹刀割样痛

B、呈右上腹阵发性绞痛

C、向右肩部或右侧腰背部放射

D、呈右上腹刀割样痛

E、右上腹持续性胀痛痛

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