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52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230mol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。此患者主要需和哪种疾病鉴别（）
[单选]

52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230mol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。此患者主要需和哪种疾病鉴别（）

A、急性黄疸型肝炎

B、胆囊炎

C、胆汁性肝硬化

D、肝吸虫病

E、肝外梗阻性黄疸

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第1题
男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（）《外科学》

A、胆总管结石

B、胆囊癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、壶腹周围癌

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第2题
男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，伴皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛。实验室检查：血清淀粉酶正常，尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血总胆红素及直接胆红素明显升高。.最可能的诊断是（）

A、胰头癌

B、胃癌

C、胆囊炎

D、慢性肝炎

E、肝内胆管结石

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第3题
患者，．男，45岁。逐渐心慌、乏力2个月，病后上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L，MCV75fl，MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L，分类中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×l09/L，粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A、肾性贫血

B、慢性病性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、白血病

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第4题
患者，男，45岁，以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括（）

A、协助患者抓挠减轻瘙痒

B、用温水毛巾擦拭

C、注意观察患者皮肤情况

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第5题
男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。实验室检查：血总胆红素232mol/L，直接胆红素173mol/L，GPT 800U/L，AKP 58U/L，尿胆红素（+），尿胆原（-），考虑黄疸为（）

A、梗阻性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝细胞黄疸

D、假性黄疸

E、生理性黄疸

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第6题
患者男，45岁，以胰腺癌收住入院，查体:皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括（）

A、协助患者抓挠减轻瘙痒

B、涂抹止痒药物

C、用温水毛巾擦拭

D、减除患者指甲

E、注意观察患者皮肤情况

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第7题
男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌

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第8题
患者，男，45岁，以胰腺癌收入院。查体： 皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，应给予的护理措施包括（）

A、协助患者抓搔减轻瘙痒

B、涂抹止痒的药物

C、用温水毛巾擦拭

D、剪除患者指甲

E、注意观察患者皮肤情况

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第9题
患者，．男，45岁。逐渐心慌、乏力2个月，病后上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L，MCV75fl，MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L，分类中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×l09/L，粪潜血试验阳性。下列实验室检查结果与本病不符合的是（）

A、血清铁蛋白降低

B、血清铁降低

C、总铁结合力降低

D、转铁蛋白饱和度下降

E、骨髓有核红细胞内铁减少

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第10题
一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3mol/L、直接胆红素161mol/L、间接胆红素106.3mol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。该不良反应为何种药物导致（）

A、黄药子

B、雷公藤

C、苦杏仁

D、香加皮

E、吴茱萸

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第11题
男，43岁，皮肤、巩膜黄染10天，伴全身瘙痒，大便呈白陶土色。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下2cm，有触痛，胆囊可触及，脾未触及。TB 136μmol/L，CB 90μmol/L，ALT 100U/L，ALP 120U/L，γ-GT240U/L。
该患者黄疸的类型为
A．胆汁淤积性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．溶血性黄疸
D．先天性非溶血性黄疸
E．假性黄疸

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