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[主观]

男,43岁,皮肤、巩膜黄染10天,伴全身瘙痒,大便呈白陶土色。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,有触痛,胆囊可触及,脾未触及。TB 136μmol/L,CB 90μmol/L,ALT 100U/L,ALP 120U/L,γ-GT240U/L。

该患者黄疸的类型为

A.胆汁淤积性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.假性黄疸

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第1题
患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),血AFP>87500μg/L。最可能的诊断为:()
A.原发性肝癌
B.肝硬化并门静脉血栓形成
C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
D.肝硬化
E.慢性活动性乙型肝炎

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第2题
男,35岁。1年前发现HBsAg阳性,无任何症状,检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油,近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染,巩膜黄染,肝肋下2cm,有压痛,肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L,血清总胆红素70umol/L,血脂正常,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是(2019)()

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、乙型肝炎病毒携带者

E、脂昉肝

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第3题
男,35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,胸部可见数枚淡红色斑丘疹,脾脏肋下可触及。实验室检查:血WBC3.2×109/L,Plt100×109/L,ALT140U/L,TBil45mol/L。肥达反应O1:32。该疾病的特征性病理变化是()

A、全身单核巨噬细胞系统增生

B、肠黏膜淤血水肿

C、嗜酸性脓肿

D、中性粒细胞浸润

E、干酪样坏死性肉芽肿形成

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第4题
患者,男,45岁,以胰腺癌收入院,查体:皮肤巩膜黄染,患者诉全身瘙痒,给予的护理措施不包括()

A、协助患者抓挠减轻瘙痒

B、用温水毛巾擦拭

C、注意观察患者皮肤情况

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第5题
患者男,45岁,以胰腺癌收住入院,查体:皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒,给予的护理措施不包括()

A、协助患者抓挠减轻瘙痒

B、涂抹止痒药物

C、用温水毛巾擦拭

D、减除患者指甲

E、注意观察患者皮肤情况

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第6题
患者,男,45岁,以胰腺癌收入院。查体: 皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒,应给予的护理措施包括()

A、协助患者抓搔减轻瘙痒

B、涂抹止痒的药物

C、用温水毛巾擦拭

D、剪除患者指甲

E、注意观察患者皮肤情况

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第7题
男性,45岁。因发热10天,伴右上腹疼痛来诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(),肝肋下1cm,肝区叩击痛()。白细胞15×109/L,透视下见右膈抬高,其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

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第8题
男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血胆红素250.7μmol/L,复查血胆红素195μmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(),有脂肪泻,血淀粉酶147IU/L。其最可能的诊断是0.5分

A、胆囊炎、胆囊结石

B、慢性胰腺炎

C、胰腺癌

D、壶腹癌

E、肝炎

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第9题
患者男,59岁。进行性黄疸8周,消瘦伴中上腹持续性胀痛,夜间加重。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物Xourvoisier征阳性。首先考虑的诊断是:()。

A、胃癌

B、原发性肝癌

C、胆石症

D、慢性胆囊炎

E、胰头癌

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第10题
男婴,3天。黄疸2天,加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿,出生体重3560g,查体:T36.5°C。吸吮无力,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常,腹软,肝肋下2cm,实验室检查:Hb90g/L.血清总胆红素425umol/L。最可能的诊断是()

A、先天性胆道闭锁

B、生理性黄疸

C、新生儿溶血病

D、母乳性黄疽

E、新生儿肝炎

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第11题
患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

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