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[单选]

男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体Cs正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）

A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜

C、急进性肾炎I型

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、IgA肾病

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第1题

77患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。根据上面水、电解质代谢失衡的诊断，此病人应补充哪种液体（）

A、林格液

B、3%～5%氯化钠溶液

C、葡萄糖溶液+氯化钠溶液

D、2%碳酸氢钠溶液

E、乳酸钠

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第2题

76患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）

A、>20ml/h

B、>25ml/h

C、>30ml/h

D、>35ml/h

E、>40ml/h

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第3题

患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑（）

A、肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺癌

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第4题

男性。66岁，1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L;TBil180μmol/L，DBil100pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

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第5题

男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（＋)，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（)
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌

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第6题

患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，午后低热，查体：左上肺有一处语音震颤增强。X线：左上肺有一空洞。血沉50mm／h。应首先考虑（）

A、肺癌

B、空洞性肺结核

C、肺炎

D、支气管扩张

E、肺脓肿

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第7题

患者，男，40岁，体重60 kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）

A、轻度高渗性缺水

B、中度高渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、等渗性缺水

E、低渗性缺水

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第8题

患者，男，40岁，体重60 kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。根据上面水、电解质失衡的诊断此患者应补充哪种液体（）

A、林格氏液

B、3%～5%氯化钠注射液

C、葡萄糖注射液＋0.9%氯化钠注射液

D、2%碳酸氢钠注射液

E、乳酸钠注射液

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第9题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第10题

患者，男，40岁，体重60 kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1 mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）

A、>20 mL/h

B、>25 mL/h

C、>30 mL/h

D、>35 mL/h

E、>40 mL/h

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第11题

56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330mol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。目前治疗首选（）

A、一般及支持疗法