题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者女性，68岁，因间断喘憋、下肢水肿10年余加重3天，以心功能不全收入院。既往风湿性心脏病30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗后好转出院。患者既往风湿性心脏病、冠心病病史明确，此次住院的目的为心力衰竭，故主要诊断选择（）

A、风湿性心脏病

B、冠心病

C、慢性心力衰竭急性加重

D、下肢水肿

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第1题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检:血压145/90mmHg,双肺可闻及湿啰音，心电图检查见：II、III导联P波振幅为0.26mV； VI导联P波直立.振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是（）

A、右心房扩大

B、右心室肥大

C、左心房扩大

D、左心室肥大

E、室间隔肥厚

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第2题

男，65岁。间断咳喘20年，曾被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴双下肢水肿半年就诊。引起水肿最可能的原因是（）

A、肝硬化失代偿

B、下肢静脉血栓

C、慢性右心衰竭

D、药物不良反应

E、营养不良

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第3题

患者女性，66岁，因间断喘憋加重3天，以心功能不全收入院，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择（）

A、选项1

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、心功能IV级

D、心力衰竭

E、高血压

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第4题

患者,女性,32岁,心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月,查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿,X片:心影明显增大,心胸比率>60％,肺淤血,心电图示V1、V2、V3病理性Q波,低电压,ST－T改变,以下检查最有意义的是（）

A、脑电图

B、脑CT

C、心脏ECT

D、超声心动图

E、食管钡透

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第5题

男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是()

A、交感神经系统抑制

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

C、心排出量增加

D、心房钠尿肽分泌降低

E、水钠潴留

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第6题

左心衰患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是（）

A、恶心

B、喘憋

C、肝肿大

D、颈静脉充盈

E、下肢水肿

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第7题

患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动轻度受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）

A、心功能I级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、无法判断

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第8题

女，80岁。间断咳嗽、咳痰30余年，加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是（）

A、脑出血

B、O2潴留、缺氧

C、电解质紊乱

D、感染中毒性脑病

E、组织缺氧

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第9题

男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）

A、组织缺氧

B、电解质紊乱

C、脑出血

D、CO2潴留

E、感染中毒性脑病

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第10题

患者，男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊、口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）

A、心源性休克

B、电解质紊乱

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、脑出血

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第11题

8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）。

A、急性肾炎

B、支原体肺炎

C、急性肾炎伴肺炎

D、支气管肺炎合并心力衰竭

E、急性肾炎合并循环充血

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