男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检:血压145/90mmHg,双肺可闻及湿啰音，心电图检查见：II、III导联P波振幅为0.26mV； VI导联P波直立.振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是（）

A、右心房扩大

B、右心室肥大

C、左心房扩大

D、左心室肥大

E、室间隔肥厚

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第1题

男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3 天。查体:R 24次/min。BP 145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/min,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是（）

A、眼底镜检查

B、肝肾功能+电解质

C、动脉血气分析

D、UCG

E、头颅CT

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第2题

男，57岁。反复咳嗽，咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.39，PaO2 65mmHg，PaCO2 43mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值52%，FEV1/FVC 51%，造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是（）

A、肺内功能性分流减少

B、弥散功能障碍（肺脏弹性阻力减少）

C、肺弥散面积增大

D、肺脏非弹性阻力减小

E、肺脏无效腔减少

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第3题

男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）

A、组织缺氧

B、电解质紊乱

C、脑出血

D、CO2潴留

E、感染中毒性脑病

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第4题

患者，男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊、口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）

A、心源性休克

B、电解质紊乱

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、脑出血

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第5题

女性，60 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，心悸、憋喘伴下肢水肿 4 年，近 3 天症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音， P2亢进，三尖瓣区可闻及 3／6 级收缩期杂音。肝肋下 3cm，压痛（＋)，肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗（)
A.强心剂
B.利尿剂
C.止咳平喘药
D.祛痰药
E.抗生素

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第6题

女，80岁。间断咳嗽、咳痰30余年，加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是（）

A、脑出血

B、O2潴留、缺氧

C、电解质紊乱

D、感染中毒性脑病

E、组织缺氧

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第7题

男性患者，24岁，工人，因受凉出现咳嗽、咳痰一周，发热3天伴憋喘1天，门诊给予头孢呋辛静滴，症状未见好转，再次就诊时突发胸闷、气促，憋喘、神志不清。诊断为：ARDS，重症肺炎，中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案，以下说法正确的是()

A、机械通气