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[单选]

男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）

A、肝门部胆管癌

B、壶腹癌

C、肝癌

D、结肠癌

E、胰体尾部癌

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第1题

男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌

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第2题

男，64 岁。上腹饱胀不适4 个月，皮肤进行性黄染3 个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查时（)
A.上消化道X 先钡剂造影
B.腹部B 超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT

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第3题

男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为（）

A、胰头癌

B、胆总管下端癌

C、乏特壶腹癌

D、肝门部胆管癌

E、十二指肠腺癌

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第4题

女，65岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重，伴尿色深黄，粪便颜色变浅，体重下降，无腹痛，发热等伴随症状。查体：右上腹触及一包块，随呼吸活动，无触痛，最可能的诊断是（）

A、慢性胃炎

B、病毒性肝炎

C、胆总管结石

D、胆总管恶性肿瘤

E、胆囊结石、胆囊炎

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第5题

男性，65岁，上腹部不适，食欲不振2个月，体重减轻。近20天皮肤巩膜黄染，并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未触及，深呼吸时，于右肋下缘可触及半球状肿物，墨菲征（—），化验：TBil230umol/L，DBil186umol/L。最可能的诊断为（）。

A、慢性肝炎

B、胆总管结石

C、胰头癌

D、肝癌

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第6题

男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（）《外科学》

A、胆总管结石

B、胆囊癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、壶腹周围癌

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第7题

女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是（)
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性

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第8题

男,45 岁。便血、面色苍白 3 个月。血常规:Hb60g/L,MCV:72fl,MCHC:27%,WBC:8.0×l09/L,Plt:l38×lO9/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是（）

A、酱油色尿

B、匙状甲

C、皮肤瘀斑

D、肝、脾肿大

E、巩膜黄染

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第9题

男，45岁。便血，面色苍白3个月。血常规：Hb 60g/L, MCV 72 fl ,MCHC 27%, WBC 8.0×10^9/L ,PLT 38×10^9/L, 网织红细胞0.025。最有可能出现的特有的临床表现是（）

A、酱油色尿

B、匙状甲

C、皮肤瘀瘢

D、肝脾肿大

E、巩膜黄染

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第10题

男，45 岁，便血、面色苍白 3 个月。血常规：HB 60g／L，MCV 72fl，MCHC 27%，WBC 8.0×109 ／L，PLt 138×109 ／L，网织红细胞 0.025。最可能出现的特有临床表现是（)
A 巩膜黄染
B 肝、脾肿大
C 皮肤瘀斑
D 匙状甲
E 酱油色尿

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第11题

男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性，最大的可能是（）

A、胰腺癌

B、壶腹癌

C、胆管下段癌

D、胆管上段癌

E、胆囊癌

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