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第1题
男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血胆红素250.7μmol/L，复查血胆红素195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血()，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。其最可能的诊断是0.5分
A、胆囊炎、胆囊结石
B、慢性胰腺炎
C、胰腺癌
D、壶腹癌
E、肝炎
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第2题
女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()
A、胆囊结石
B、胃癌
C、胆总管结石
D、胆管癌
E、肝癌
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第3题
患者，男，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者（)
A、 继续用药
B、 注意饮食卫生
C、 劳逸结合
D、 戒除烟酒
E、 立即就医
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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第4题
女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是（)
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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第5题
胰腺癌最常见的首发症状为（)
A、 上腹痛和上腹饱胀不适
B、 黄疸
C、 消化不良
D、 腹泻
E、 乏力和消痩
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第6题
黄疸是由于（)。
A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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第7题
.胆囊结石典型临床表现是()
A、右上腹饱胀不适
B、Mirizzi 综合征
C、胆囊积液
D、胆绞痛
E、黄疸
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第8题
男，41 岁，1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，2 小时前突然右上腹疼痛，伴寒 战、发热。查体：体温 39.5℃，脉搏 130 次/分，血压 90/55mmHg，神志尚清，皮肤巩膜黄 染，腹平坦，右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L，血小板 85×10^9/L。本 病例诊断为()
A、急性胆囊炎
B、急性重症胰腺炎
C、上消化道穿孔
D、细菌性肝脓肿
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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第9题
男，50岁，农民，汨罗人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT 54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为：
A、肝炎后肝硬化
B、胆汁性肝硬化
C、心源性肝硬化
D、血吸虫性肝硬化
E、酒精中毒性肝硬化
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第10题
膜头癌最王要的特征是（)
A、 腹痛，上腹不适
B、 进行性黄疸
C、 恶心呕吐或腹泻
D、 右上腹肿块
E、 食欲不佳，消痩，乏力
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第11题
由于（)炎性肿胀，影响胆汁的正常排出，可引起可视粘膜黄染。
由于()炎性肿胀，影响胆汁的正常排出，可引起可视粘膜黄染。
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