题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女性，32岁。诊断为风心，肺部感染入院。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积0.6cm2，伴中重度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

A、二尖瓣开放拍击音

B、心尖部第一心音亢进

C、右心室扩大

D、第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

E、脉压增宽及周围血管征

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第1题

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A、肺部感染

B、急性心包炎

C、感染性心内膜炎

D、心肌梗死后综合征

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第2题

45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：

A、风心合并肺部感染

B、风心合并心衰

C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

D、晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

E、真菌性心内膜炎

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第3题

患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克

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第4题

患者，女性，70 岁，反复咳嗽、喘息 15 年，7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是（)
A、洋地黄
B、利尿剂
C、抗生素
D、抗心律失常药
E、糖皮质激素

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第5题

患者，女性，70 岁，反复咳嗽、喘息 15 年，7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院。目前患者的医患者，男性，25 岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示（)
A、脑膜炎
B、脑炎
C、颅内压增高
D、失血性休克
E、中枢神经系统白血病

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第6题

案例2 患者女性，住院科室：心胸外科。患者10个月前行食管癌手术，术后愈合良好。现病史：发热、纳差、胸闷；CT示：肺部感染、胸腔积液，入院后予抗炎对症治疗好转后出院。此次住院的主要诊断应为（）

A、肺部感染并胸腔积液

B、食管癌术后

C、肺部感染

D、发热

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第7题

患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。病人咯血时最危险的并发症是（）

A、出血性休克

B、贫血

C、肺不张

D、窒息

E、肺部感染二、简答题

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第8题

患者，女性，70 岁，反复咳嗽、喘息 15 年，7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院。目前患者的医患者，男性，40 岁，有 8 年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 600ml 时，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施（)
A、吸氧
B、给予镇静药
C、手术治疗
D、垂体后叶素 5U +葡萄糖静脉注射
E、纤维支气管镜+ 1% 肾上腺素

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第9题

女性,30岁,持续发热 2 周,有先天性心脏病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘第 3-4 肋间 4/6 级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下 2cm,血培养两次阳性。入院后 3 天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是（）

A、室间隔缺损合并急性心衰

B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C、感染性心内膜炎合并肺部感染

D、室间隔缺损合并肺部感染

E、室间隔缺损合并支气管扩张症

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第10题

女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A、室间隔缺损合并急性心衰

B、室间隔缺损合并肺部感染

C、室间隔缺损合并支气管扩*症

D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E、感染性心内膜合并肺部感染

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第11题

患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。
患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意()。
A．应饭后服药
B．应空腹服药
C．应准时服药
D．用药前测脉率
E．服药后少饮水

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