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[主观]

患者,女性,70 岁,反复咳嗽、喘息 15 年,7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院 。 目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是()

A、洋地黄

B、利尿剂

C、抗生素

D、抗心律失常药

E、糖皮质激素

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第1题
70岁男性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A、安定中毒

B、肺性脑病

C、脑血管意外

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

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第2题
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者治疗首选()。

A、二尖瓣置换术

B、利尿

C、洋地黄强心治疗

D、扩血管

E、抗感染、吸氧

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第3题
患者,男,70岁,COPD病史15年,2周前因咳嗽、咳痰加重,咳黄色脓性痰,引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎链球菌

C、卡他莫拉菌

D、厌氧菌

E、铜绿假单胞菌

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第4题
女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者不应当长期服用()

A、ACEI或ARB

B、呋塞米

C、硝酸盐

D、螺内酯

E、β受体阻滞剂

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第5题
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者确诊哪项检查最有价值()。

A、心电图

B、胸部X线检查

C、心脏彩超

D、胸部CT

E、动态血压测定

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第6题
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者临床表现不具备下列哪项特点()。

A、三尖瓣收缩期杂音

B、交替脉

C、可闻及右心室奔马律

D、肝颈静脉回流征()

E、剑突下收缩期搏动

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第7题
哪项不符合慢性支气管炎临床表现()。

A、咳嗽、咳痰伴有喘息

B、咳嗽呈长期、反复发作表现

C、疾病早期可无异常体征

D、疾病晚期可有肺实变体征

E、肺部可出现干湿啰音

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第8题
患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是()。
A、氨茶碱
B、地塞米松
C、色甘酸钠
D、泼尼松
E、沙丁胺醇

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第9题
患者,女,50岁,近5年来咳嗽咳痰伴喘息,诊断慢性支气管炎,患者的下列表现中,哪些有使用抗菌药的指征()

A、咳粘液样痰

B、发热

C、喘息伴哮鸣音

D、肺部较多湿啰音

E、外周血白细胞15×109/L

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第10题
患者女,47岁,7年来反复咳嗽、咳痰。3天前,患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院,患者有癫痫病史20年,不宜选用的抗菌药物有()

A、头孢克洛

B、头孢丙烯

C、阿奇霉素

D、左氧氟沙星

E、头孢呋辛

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第11题
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH 7.30,PaO248mmHg,PaCO272mmHg。该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()。

A、Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒

B、Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒

C、Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒

D、Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒

E、Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒

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