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第1题
70岁男性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()
A、安定中毒
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肝性脑病
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第2题
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者治疗首选()。
A、二尖瓣置换术
B、利尿
C、洋地黄强心治疗
D、扩血管
E、抗感染、吸氧
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第3题
患者,男,70岁,COPD病史15年,2周前因咳嗽、咳痰加重,咳黄色脓性痰,引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()
A、流感嗜血杆菌
B、肺炎链球菌
C、卡他莫拉菌
D、厌氧菌
E、铜绿假单胞菌
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第4题
女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者不应当长期服用()
A、ACEI或ARB
B、呋塞米
C、硝酸盐
D、螺内酯
E、β受体阻滞剂
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第5题
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者确诊哪项检查最有价值()。
A、心电图
B、胸部X线检查
C、心脏彩超
D、胸部CT
E、动态血压测定
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第6题
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者临床表现不具备下列哪项特点()。
A、三尖瓣收缩期杂音
B、交替脉
C、可闻及右心室奔马律
D、肝颈静脉回流征()
E、剑突下收缩期搏动
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第7题
哪项不符合慢性支气管炎临床表现()。
A、咳嗽、咳痰伴有喘息
B、咳嗽呈长期、反复发作表现
C、疾病早期可无异常体征
D、疾病晚期可有肺实变体征
E、肺部可出现干湿啰音
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第8题
患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是()。
A、氨茶碱
B、地塞米松
C、色甘酸钠
D、泼尼松
E、沙丁胺醇
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第9题
患者,女,50岁,近5年来咳嗽咳痰伴喘息,诊断慢性支气管炎,患者的下列表现中,哪些有使用抗菌药的指征()
A、咳粘液样痰
B、发热
C、喘息伴哮鸣音
D、肺部较多湿啰音
E、外周血白细胞15×109/L
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第10题
患者女,47岁,7年来反复咳嗽、咳痰。3天前,患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院,患者有癫痫病史20年,不宜选用的抗菌药物有()
A、头孢克洛
B、头孢丙烯
C、阿奇霉素
D、左氧氟沙星
E、头孢呋辛
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第11题
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH 7.30,PaO248mmHg,PaCO272mmHg。该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()。
A、Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B、Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
C、Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
D、Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
E、Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒
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