急诊病历书写就诊时间应当具体到时（）

急诊病历书写就诊时间应当具体到时（）

病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时（）

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等（）

医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

根据山东省病历书写与管理基本规范（2020年版），科室应当按照本院统一制定的疑难病历讨论记录本记录具体的讨论情况，将疑难病历讨论的结论记入病历（）

门诊病历书写由接诊医师在患者就诊时及时完成（）

抢救记录书写时间及抢救时间、实施的措施等时间应当具体到分钟（）

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范（）

病历书写应当使用中文和医学术语，使用规范汉字（）

病历书写严禁涂改，书写过程中出现错字时，应当双线划在错字上以及纠正（）

病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名（）