复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等（）

第1题

病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（)。

A、一般项目;

B、病史;

C、耳科常规检查;

D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查;

E、初步诊断。

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第2题

首次病程记录由本院注册执业医师书写，在病人入院12小时内完成。书写内容包括病历特点、诊断依据、必要的鉴定诊断以及诊疗意见等（）

是

否

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第3题

《出院记录》的出院指导：如生活指导、饮食指导、复诊指导、紧急就医指导可以填写“无”，无需参照提示内容书写（）

是

否

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第4题

病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时（）

是

否

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第5题

病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名（）

是

否

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第6题

根据山东省病历书写与管理基本规范（2020年版），科室应当按照本院统一制定的疑难病历讨论记录本记录具体的讨论情况，将疑难病历讨论的结论记入病历（）

是

否

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第7题

门诊病历记录分为()。

A、初诊病历记录;

B、复诊病历记录;

C、住院病历记录;

D、检验病历记录;

E、确诊病历记录。

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第8题

抢救记录补记时要按照补记时间书写，但内容必须记录抢救时间，具体到分（）

是

否

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第9题

医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历（）

是

否

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第10题

抢救记录书写时间及抢救时间、实施的措施等时间应当具体到分钟（）

是

否

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第11题

听力障碍者病历内容包括()。

A、住院病案首页;

B、病历记录;

C、各项听力检查单;

D、医学影像检查资料;

E、助听器效果评估单。

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