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[判断]

急诊病历书写就诊时间应当具体到时（）

是

否

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第1题

病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时（）

是

否

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第2题

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等（）

是

否

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第3题

根据山东省病历书写与管理基本规范（2020年版），科室应当按照本院统一制定的疑难病历讨论记录本记录具体的讨论情况，将疑难病历讨论的结论记入病历（）

是

否

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第4题

抢救记录书写时间及抢救时间、实施的措施等时间应当具体到分钟（）

是

否

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第5题

病历书写应当使用中文和医学术语，使用规范汉字（）

是

否

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第6题

病历书写严禁涂改，书写过程中出现错字时，应当双线划在错字上以及纠正（）

是

否

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第7题

病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名（）

是

否

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第8题

病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（)。

A、一般项目;

B、病史;

C、耳科常规检查;

D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查;

E、初步诊断。

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第9题

病历书写应当做到()。

A、客观;

B、真实;

C、准确;

D、及时;

E、完整。

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第10题

抢救记录补记时要按照补记时间书写，但内容必须记录抢救时间，具体到分（）

是

否

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第11题

医疗机构医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和年度考核时，（）应作为一项重要内容

A、考勤情况

B、志愿服务时间

C、医德医风考评结果

D、病历书写情况

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