压力性损伤风险评估及护理单报告流程：总分≤，报告病区护士长，护士长复评核实，并每周督查记录2次；≤可填写难免压力性损伤报告表（）

A、压疮风险评估单

B、压疮评估、预防、监控记录单

C、压疮风险告知书

D、压疮和压疮高危患者登记本

A、总分23分;15~18分轻危;13~14分中危;10~12分高危

B、总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;10~12分高危;≤9分极高危

C、总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;9~12分高危;<9分极高危

D、评分项目：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力

E、分值≤15分，应建立压力性损伤风险评估表

是

否

A、风险评估

B、营养支持

C、皮肤护理

D、体位变换和移动

A、分级护理

B、跌倒坠床

C、压力性损伤

D、静脉血栓

E、营养风险

是

否

是

否

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