责任护士进行皮肤评估时发现压力性损伤：填写不良时件—压力性损伤带入/新发报告表，汇报科室护士长并24小时内通过不良事件上报系统上报护理部。护士采取压力性损伤护理措施，记录并评价结果。每日记录并床边交接班（）

第1题

患者压力性损伤Braden评分≤10分，提示高度危险，应悬挂警示牌，责任护士每日评估（）

是

否

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第2题

护士长在发现院内压力性损伤的三天内组织科室护士进行讨论并记录院内压力性损伤个案分析，分析原因，拟定下一步应采取的措施并上报（）

是

否

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第3题

对于压力性损伤的预防措施，描述错误的是（）

A、动态评估患者全身状况

B、动态评估患者皮肤状况

C、患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D、建立体位变换时刻表

E、保持患者皮肤适宜的湿润度

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第4题

患者女性，60岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮（)。
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死期

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第5题

压力性损伤风险评估进行再次评估时：评估频次为极高危（≤）:1次/班，高危（10-）:1次/天，中危（13-）和低危（15-）:1次/周。根据压力性损伤高危因素评分，对分值≤的病人，做好警示标识（13-使用黄色标识，≤使用红色标识）（）

是

否

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第6题

护士对所有类型血管通路设备引起的渗液/外漏进行评估和记录，该措施应坚持至患者（）。

A、严重限度削弱

B、症状消失

C、损伤区域功能感觉丧失

D、皮肤水疱形成

E、肢体功能缺陷与丧失；

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第7题

陶某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿，仅在进食时佩戴，护士在实施无创正压通气时操作正确的是（)
A.通气模式选择CPAP
B.人机连接选用鼻罩
C.协助病人取半卧位
D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力
E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第8题

新入院患者应24小时内进行压力性损伤风险评估（）

是

否

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第9题

对新入院患者须在6小时内应用《Waterlows压力性损伤评估表》进行评估（）

是

否

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第10题