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[单选]

患者男，32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天，腹部持续胀痛不适，伴恶心呕吐，肛门排气消失。查体：全腹膨隆，肠鸣音消失，腹部广泛轻压痛，轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显，据此拟诊断（）。

A、急性不完全性结肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、急性机械性不完全性高位小肠梗阻

D、急性机械性不完全性低位小肠梗阻

E、急性机械性完全性小肠梗阻

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第1题

男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛()，肝浊音界消失。
106.初步诊断应首先考虑()
A、急性阑尾炎合并穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性胆囊炎合并穿孔
107.首选的检查方法是()
A、腹部CT
B、立位腹部X线平片
C、血生化
D、血淀粉酶
E、腹部B超
108.决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()
A、6〜8小时
B、10〜12小时
C、14〜16小时
D、3〜5小时
E、1〜2小时
109.非手术治疗中最重要的措施是()
A、低压灌肠
B、胃肠减压
C、洗胃
D、止痛
E、抗生素治疗

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第2题

患者，男，30岁，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏II式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12x109／L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是（)
A、十二指肠残端破裂
B、胃肠吻合口破裂
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎穿孔
E、近侧空肠段梗阻

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第3题

（）急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是

A、环节呼吸困难

B、减少静脉回心血量，减轻心脏负担

C、减少局部出血

D、有利于腹腔引流，使感染局限化

E、减轻腹壁伤口的疼痛

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第4题

男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症（)。
A.腹腔脓肿
B.黄疸性肝炎
C.肠内瘘形成
D.门静脉炎

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第5题

患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是：（)

A、乙状结肠扭转

B、胆总管结石伴感染

C、急性阑尾炎

D、胃溃疡穿孔

E、急性胰腺炎

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第6题

38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应诊断哪种疾病（)。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第7题

患者，女性，28 岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑（)
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡穿孔、腹膜炎
D、胆囊穿孔、腹膜炎
E、绞窄性肠梗阻

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第8题

患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L，中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑（）

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、穿孔性阑尾炎

E、急性胰腺炎

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第9题

患者，男性，18岁，转移性右下腹痛8h，体检：体温38℃，血压正常，右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎，经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术该病人的阑尾病变属于（)
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔

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第10题

XXX，男，32岁，在某塑胶制品有限公司从事塑胶压片工种6年，因“四肢乏力7天，晕倒1小时”入院，主诉有头晕、头痛，有恶心，无呕吐，无发热;入院查体：生命征平稳，神清，对答切题，心率50次/分，可性早搏，约3次/分。各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。肺、腹未见异常，脑膜刺激征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。查血常规示：白细胞7.5×109/L、血红蛋白146g/L、血小板171×109/L;血钾2.0mmol/L;血肝肾功能、头颅CT、神经肌电图等检查未见异常。该患者考虑诊断为()。
A、职业性慢性轻度正已烷中毒
B、职业性急性轻度三烷基锡中毒
C、职业性慢性轻度丙烯酰胺中毒
D、职业性慢性轻度苯中毒
E、职业性轻症中暑

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第11题

患者女，48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年，突发急性腹痛5小时，体温 37.9C.，急性面容，上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，查体有腹膜刺激征，呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了（)
A.阑尾炎
B.胆汁性腹膜炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊炎
E.十二指肠穿孔

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