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[主观]

患者,男,36岁,乏力1月余,体检无明显阳性体征。HBSAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),血AFP583ng/ml,40天后血AFP1920ng/ml,腹部B超提示:脂肪肝,最可能的诊断为:()

A.脂肪肝

B.慢性活动性乙型肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.乙肝后肝硬化

E.原发性肝癌

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第1题
男,17岁。午后低热3个月,体温在37.5~38℃。轻咳,咳白痰,时带血丝。右侧胸痛,无气短。近半个月来食欲减退,感乏力。半月前胸部透视未见异常。体检无阳性体征。实验室检查:白细胞5.4×10\super9\nosupersub/L,血沉32mm/L小时,痰涂片查结核菌两次阴性。X线胸部检查:右肺第一肋间淡片状模糊阴影。如何确定该例病人目前有无传染性,判断的主要依据:

A、反复咯血

B、血沉增快

C、痰结核杆菌检查阳性

D、结核菌素实验阳性

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第2题
患者男,36岁。患者诉6天前畏寒、发热、乏力、厌油、恶心、呕吐前来就诊。查体:巩膜、皮肤黄染,触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检查血清胆红素、转氨酶升高,尿胆红素阳性。最可能的诊断是()
A.甲型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.重型肝炎
E.丙型肝炎

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第3题
一48岁男性患者,以“反复乏力、右上腹不适2年”为主诉入院,病来无发热,无气促。有生食淡水鱼历史,查体无明显阳性体征,肝胆脾超声提示胆囊炎,肝内胆管结石。该患者最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、肝吸虫病

C、血吸虫病

D、并殖吸虫病

E、绦虫病

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第4题
患者女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.5×10^12/L,Hct0.29,RDW15.5%。最可能的诊断是()
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、急性失血性贫血
E、慢性感染性贫血

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第5题
患者男,42岁,已婚。因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院。入院查体:体温36.5℃,余无阳性体征。入院后实验室检查血常规:白细胞15.7×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.07,红细胞3.39×1012/L,血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查,结果示:脑压150mmH20,脑脊液外观无色、透明、有沉淀。生化检查:白细胞180×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,氧化物117mmol/L,蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示:新型隐球菌。该患者应诊断为

A、结核性脑膜炎

B、慢性新型隐球菌性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、副肿瘤综合征

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第6题
患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()
A、 心包积液症
B、 心浊音界扩大
C、 吸停脉
D、 心音遥远
E、 动脉血压升高

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第7题
女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性

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第8题
患者,男,36岁,口腔多处溃疡一周,疼痛影响进食。口腔检查:()双颊、舌及口底可见粟米样溃疡十余个,散在分布,周围黏膜充血明显。患者以往多次类似发作史。诊断为:()

A、疱疹性咽峡炎

B、疱疹性龈口炎

C、白塞病

D、带状疱疹

E、疱疹样口炎

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第9题
男,60岁,上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。体查:略消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验检查:大便隐血试验(),血红蛋白100g/l。首先应考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃息肉

D、慢性胃炎

E、胃癌

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第10题
患者,男性,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有()

A、轻度认知障碍

B、Alzeimer病

C、血管性痴呆

D、混合型痴呆

E、精神分裂征

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第11题
男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()
A、中脑
B、丘脑底部
C、内囊后肢
D、脑桥基底部
E、基底核区

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