患者男，42岁，已婚。因“间歇性头痛3年余，加重20余天”入院。入院查体：体温36.5℃，余无阳性体征。入院后实验室检查血常规：白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.07，红细胞3.39×1012/L，血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查，结果示：脑压150mmH20，脑脊液外观无色、透明、有沉淀。生化检查：白细胞180×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氧化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示：新型隐球菌。该患者应诊断为

A、结核性脑膜炎

B、慢性新型隐球菌性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、副肿瘤综合征

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第1题

患者，女性，38岁。胆囊手术后上方腹部间歇性疼痛3年，加重1个月入院。实验室检测ALT40U／L,白蛋白46.2g／L，A／G1.3，血清总胆红素23.7umol／L，直接胆红素10.6umol／L。请思考：1.试分析患者肝功能情况。2.试估计患者血中间接胆红素含量是否正常？3.若想明确患者黄疸类型，是否还需要做其他检测？

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第2题

宜选用龙胆泻肝丸的是（)
A.某男，34岁，因胃肠积热而头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结
B.某男，42岁，因风热上攻、肺胃热盛而头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、大便秘结、小便短赤
C.某男，50岁，因肝胆湿热而头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、尿赤涩痛
D.某女，37岁，因火毒血热而身热烦躁、目赤口疮、牙龈肿痛、吐血、略血、大便秘结
E.某女，25岁，因火热内盛而咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第3题

宜选用牛黄解毒丸的是（)
A.某男，34岁，因胃肠积热而头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结
B.某男，42岁，因风热上攻、肺胃热盛而头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、大便秘结、小便短赤
C.某男，50岁，因肝胆湿热而头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、尿赤涩痛
D.某女，37岁，因火毒血热而身热烦躁、目赤口疮、牙龈肿痛、吐血、略血、大便秘结
E.某女，25岁，因火热内盛而咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第4题

某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为（)
A、痹汪
B、脱疽
C、糖尿病坏疽
D、闭塞性动脉硬化症
E、雷诺病(肢端动脉痉挛症)

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第5题

患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎链球菌

C、卡他莫拉菌

D、厌氧菌

E、铜绿假单胞菌

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第6题

男，58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药，对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是（)
A.患者信息缺乏
B.医师沟通方式有误
C.患者记不住医嘱
D.医师同情心不够
E.患者依从性差

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第7题

李先生，71岁，既往有高血压病史15年，3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚，术后规律服用阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天，今因“反复胸闷、胸痛1年余，加重1月余”入院，入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄，支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年，针对()

A、增加阿司匹林剂量

B、增加氯吡格雷剂量

C、换用新型ADP受体拮抗剂，如替格瑞洛或普拉格雷

D、暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

E、给予华法林

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第8题

（题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第
(题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者最可能发生的情况是A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
最有效的治疗措施为A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹疝
D.休克
E.低颅压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

偏头痛的临床特点错误的是()。

A、多为一侧头痛

B、可表现为搏动性头痛

C、头痛程度较轻

D、长期反复发作的头痛

E、精神紧张时可加重

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