关于理赔案件发起的除外,机构处理行为描述正确的是()
A、经过照会的,不需要提交保全处理
B、未经照会,理赔审核人出具的除外意见,需提交保全处理(审核人会在协谈意见中备注是否需提交保全处理)
C、如签署除外内容与照会意见不一致,需提前与审核人沟通,确认最终的除外内容,并提交保全处理
D、如同一客户存在其他未结案件时,请核实是否存在结论不一致情况,并及时与分公司沟通
A、经过照会的,不需要提交保全处理
B、未经照会,理赔审核人出具的除外意见,需提交保全处理(审核人会在协谈意见中备注是否需提交保全处理)
C、如签署除外内容与照会意见不一致,需提前与审核人沟通,确认最终的除外内容,并提交保全处理
D、如同一客户存在其他未结案件时,请核实是否存在结论不一致情况,并及时与分公司沟通
A、调查时效=统计期内所有结案且发调案件从调查发起日至调查复核日的天数总和/实际调查案件数
B、LIC系统审核岗下发调查的案件,及承保后出险前调查、报案调查
C、同一案件发起多次调查的,统计最后一次调查处理时长
D、每笔赔案的计算方式均为T天,其中T=终期-起期
A、当第三方单位签退后,系统只允许手动触发对账处理
B、当第三方单位签退后,当系统设定为手工发起对账时,柜员在设定的时间触发对账处理
C、在核心对账后,若出现系统差错,由对账机构柜员进行差错确认,手工发起调账处理
D、错账机构及时核实错账情况,在对账机构进行差错调账处理后进行调账等后续处理
是
否
A、学员出现意外伤害需要第一时间判断伤势情况,尽可能了解事件发生全过程,针对伤情拍照录像,保留证据,及时通知家长和馆长
B、所有意外伤害涉及到理赔问题的案件,必须在事发48小时内,邮件报备给集团法务部的尹雪老师
C、安抚家长,避免造成家长恐慌。轻伤:积极沟通处理且听取家长意见;重伤:第一时间陪同学员和家长前往医院治疗;如后续需要持续治疗,处置诊断时建议全程陪同
D、情况允许下,带到适宜区域进行处理,避开当事人做好录音
A、24; 查勘员
B、24;大案岗
C、48;查勘员
D、48;大案岗
A、如果保单未立案,则不能发起理算
B、如果该报案存在未完成定损,则不能发起理算
C、若同时存在交强险和商业险理算,可一次性发起两条理算任务,但是理算员能一次处理
D、在理算员己接收未处理理算任务时,资料收集人员能撤消理算任务
A、柜面受理人员审核资料不齐全的,一次性口头告知客户补充资料
B、符合理赔条件的案件,柜面受理人员向交件人开具《理赔交接凭证》,由交件人签字、填写日期即可
C、四级机构无受理权限的,向中支移交案件,可不用填写交件人、签收人及日期
D、交接凭证填写时应备注理赔资料为原件或复印件