题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，女性，58岁。因心悸、气急伴双下肢水肿半年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能不全Ⅱ级。给予地高辛治疗。今日护士在观察病人用药反应时，测得患者心率50次/分，诊断为窦性心动过缓。强心苷类药物中毒引起的窦性心动过缓可选用以下何药治疗（）

A、阿托品

B、肾上腺素

C、氯化钾

D、利多卡因

E、氨茶碱

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第1题

患者女性，29岁，已婚未育，因反复胸闷、气急8年，心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病。心功能Ⅳ级”体验：呼吸30次／分，半卧位，口唇青紫，心率120次／分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。请写出：（1）该患者主要的2个护理诊断。（2）地高辛中毒反应的表现。（3）作为护士如何对患者进行健康教育？

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第2题

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7Kpa）。诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg.X线示肺纹理增多，模糊该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）。

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、左心功能不全

D、ARDS

E、合并支气管哮喘

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第3题

患者，女性，65岁，患风湿性心脏病，8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲不振，肝区肝痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/min。81.护士为病人制定的休息活动计划是（）

A、活动不受限制

B、从事轻体力活动

C、可在床上做轻微活动

D、卧床休息，限制活动量

E、严格卧床休息，半卧位

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第4题

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患者男性，58岁，因“心悸30小时”急诊就诊患者既往有阵发型室上性心动过速病史5年，发作时就诊当地医院“推药”即可缓解。此次发作已经30小时，外院已经间断静脉推注药物“3次”（具体病史不详）。急诊ECG提示“阵发型室上性心动过速”，患者目前出现头晕以及肢体乏力症状伴血压降低，HR180次/分BP76/33mmHg，患者目前需要接受的急诊处理（）。

A、立即予以电击除颤

B、立即完善血液检查，明确电解质以及心肌酶有无异常

C、理解予以胶体扩容提升血压

D、立即急诊同步电复律

E、立即予以心律平静脉推注

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第6题

患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括：

A、休息，低钠饮食，吸氧

B、抗感染

C、利尿

D、强心(西地兰)

E、降压

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第7题

女性患者，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26，Pa02 46mmHg，PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是（）

A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C、低流量（低浓度）持续吸氧

D、高压氧舱

E、高流量给氧

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第8题

患者，女性，82岁。反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气急10年，双下肢浮肿2年。5天前受凉后出现咳嗽、气急加重，下肢浮肿加重，伴有口唇紫绀。血常规：WBC 9.3×109／L，N78%，Hb165g／L。血气分析：pH 7.23，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。胸片提示肺气肿改变。请问该患者的首先治疗措施是（)
A、呼吸兴奋剂改善呼衰
B、大剂量利尿剂治疗改善心衰
C、高浓度吸氧改善缺氧
D、静滴碳酸氢钠改善酸中毒
E、无创呼吸机通气支持治疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36，8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐，扣诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？

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第10题

女性，35岁近3年来时有接触冷空气后咳嗽伴气急，无痰液咳出，严重时出现明显喘息，门诊相关检查未发现引起喘息的其它疾病，行肺功能检查，支气管舒张试验阳性，临床考虑患者为（）。

A、气道异物

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、上呼吸道感染

E、重症社区获得性肺炎

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第11题

某女性患者，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难一天。病前一周有"感冒"病史。检查：双上肢力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意（）。

A、血压下降