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[单选]

女性患者，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26，Pa02 46mmHg，PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是（）

A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C、低流量（低浓度）持续吸氧

D、高压氧舱

E、高流量给氧

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第1题

一女性患者，59岁，固咳嗽、咳痰伴气喘、下肢水肿1个月，住院治疗1周，经用抗菌药、碳酸氢钠及利尿药治疗后症状好转，水肿消退，但出现明显下肢乏力，动脉血气pH7.42，PaO262mmHg，PaCO268mmHg，BE+26mmol/L，符合下列哪种情况

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代偿性呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

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第2题

患者，女性，18岁。因与家中宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4h入院。查体，体温36.5°C，脉搏90次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑该患者为（）。

A、大叶性肺炎

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病

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第3题

患者，女性，71岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3日来咳嗽、咳痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者应给予的氧疗是（）

A、间断高流量给氧

B、乙醇湿化给氧

C、高压氧舱给氧

D、持续低流量给氧

E、持续高流量给氧

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第4题

患者，女，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季多见。近2年，活动后乏力、气促。3天前，患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳黄脓痰。考虑患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，给予异丙托溴铵溶液和沙丁胺醇溶液联合射流雾化吸入舒张支气管治疗，前者比后者有效的原因主要为()

A、常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

B、少COPD患者的气道黏液分泌

C、何不良反应

D、快

E、体耐受现象

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第5题

慢性支气管炎指气管-支气管壁的慢性非特异性炎症。临床定义为患者每年咳嗽、咳痰、或伴喘息达3个月以上，连续2年或更长，并排除其他已知原因的慢性咳嗽可诊断为慢性支气管炎（）

是

否

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第6题

患者，女性，25岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是()。

A、病毒感染

B、花粉

C、寄生虫

D、尘螨

E、细菌感染

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第7题

某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。依据病史，该患者伴发()

A、慢性支气管炎

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎急性发作

D、上呼吸道感染

E、哮喘

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第8题

患者，女，50岁，近5年来咳嗽咳痰伴喘息，诊断慢性支气管炎，患者的下列表现中，哪些有使用抗菌药的指征()

A、咳粘液样痰

B、发热

C、喘息伴哮鸣音

D、肺部较多湿啰音

E、外周血白细胞15×109/L

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第9题

男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑（）。

A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性支气管炎

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第10题

患者**，女性，45岁，因“咳嗽、咳痰、间断发热6天，加重伴呼吸困难、意识不清12小时”入院，3个月前诊断为原发性血小板减少性紫癜，服用强的松片三个月，两次痰培养发现曲霉菌生长，下列不宜选用的药物是：()

A、伊曲康唑

B、两性霉素B

C、氟康唑

D、伏立康唑

E、以上均不宜

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第11题

男性，62岁，吸烟38年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%，FEV1<60%预计值。该患者最可能的诊断是（）。

A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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