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[主观]

生后8天,近2天皮肤.巩膜黄染,反应差查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义()。

A.血常规

B.血培养

C.肝胆B超

D.血沉

E.反应蛋白检查

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第1题
黄疸是由于()。
A、血清胆素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
B、血清血红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
C、血清胆红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
D、血清胆素原浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

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第2题
以下()不是生理性黄疸的特点。
A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿黄疸在3周时开始消退
C.尿稍黄但不染尿布
D.皮肤浅黄色,巩膜微黄

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第3题
患儿男,出生后7天。因皮肤黄染5天入院。查体:患儿精神状态佳,颜面及巩膜黄染,胎便为墨绿色,小便正常。实验室检查:血胆红素230μmol/L。患儿的初步诊断是()
A.新生儿缺血缺氧性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.病理性黄疸

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第4题
男性。66岁,1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次,2天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝可及,有触痛,脾未及。ALT980U/L,AST720U/L;TBil180μmol/L,DBil100pmol/L,病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

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第5题
女,50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy 征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r-GT 均显著升高,CA199 升高。首选的影像学检查是()
A. 核素扫描
B. 腹部CT
C.MRCP
D. 腹部MRI
E. 腹部B 超

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第6题
患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

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第7题
女婴,8 天,拒食,反应差1~2 天,孕38 天出生,出生体重2400g,查体:体温上升,皮肤,巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿:肝肋下3cm,脾肋下1cm,实验室检查:血:WBC25×109/L,NO.75,ALT30U/L最可能的诊断()
A. 极低出身体重儿,新生儿肝炎寒冷损伤综合
B. 足月小样儿,新生儿肝炎,新生儿寒冷损伤综合症
C. 足月小样儿,新生儿败血症,新生儿寒冷损伤综合症
D. 早产儿,新生儿败血症,新生儿综合征
E. 早产儿,新生儿败血症,新生儿寒冷损伤综合症

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第8题
男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()
A.上消化道X 先钡剂造影
B.腹部B 超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT

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第9题
食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在()。

A、巩膜和口腔黏膜

B、足底

C、手掌

D、前额

E、双颊部

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第10题
黄染是由于血液中胆红素过高引起的,早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。()

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第11题
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3㎝,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,gPT 30U,γ-GT 200U,最可能诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、原发性肝癌

C、原发性胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、继发性胆汁性肝硬化

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