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第1题
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()
A、胆囊结石
B、胃癌
C、胆总管结石
D、胆管癌
E、肝癌
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第2题
女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性
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第3题
黄疸是由于()。
A、血清胆素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
B、血清血红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
C、血清胆红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
D、血清胆素原浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
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第4题
男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()
A.上消化道X 先钡剂造影
B.腹部B 超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT
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第5题
男,50岁,农民,汨罗人,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。体查:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝在剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT 54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该例病人应诊断为:
A、肝炎后肝硬化
B、胆汁性肝硬化
C、心源性肝硬化
D、血吸虫性肝硬化
E、酒精中毒性肝硬化
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第6题
男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血胆红素250.7μmol/L,复查血胆红素195μmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(),有脂肪泻,血淀粉酶147IU/L。其最可能的诊断是0.5分
A、胆囊炎、胆囊结石
B、慢性胰腺炎
C、胰腺癌
D、壶腹癌
E、肝炎
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第7题
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3㎝,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,gPT 30U,γ-GT 200U,最可能诊断为
A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、原发性胆汁性肝硬化
D、肝炎后肝硬化
E、继发性胆汁性肝硬化
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第8题
食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在()。
A、巩膜和口腔黏膜
B、足底
C、手掌
D、前额
E、双颊部
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第9题
黄染是由于血液中胆红素过高引起的,早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。()
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第10题
女,30岁。因头痛3个月,加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来,喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是()
A、病毒性脑炎
B、脑肿瘤
C、脑囊尾蚴病
D、结核性脑膜炎
E、隐球菌性脑膜炎
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第11题
患儿男,出生后7天。因皮肤黄染5天入院。查体:患儿精神状态佳,颜面及巩膜黄染,胎便为墨绿色,小便正常。实验室检查:血胆红素230μmol/L。患儿的初步诊断是()
A.新生儿缺血缺氧性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.病理性黄疸
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