题目内容（请给出正确答案）

[单选]

某青年男性，原有风湿性心脏病，忽然出现中风，首先应考虑的是（）。

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

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第1题

患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5°C，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm／h，血白细胞10.5*109／L，免疫学检查异常，可能的诊断是（)。
A、风湿热
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿性心脏病
E、类风湿关节炎

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第2题

王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现。护士应建议病人的活动与休息原则是（)。
A、不限制活动
B、可稍事活动，应增加活动中的间歇时间
C、卧床休息为宜
D、绝对卧床休息，可做被动运动
E、绝对卧床休息，不能做被动运动

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第3题

男性,47岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史15年，房颤2年。无高脂血症及高血压病史。2小时前晚饭后散步时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

A、脑出血

B、脑血栓

C、脑栓塞

D、脑血肿

E、脑动脉瘤破裂

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第4题

男性，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽，心影靴型，最可能的诊断是

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E、高血压心脏病

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第5题

患者，李某，男，23岁，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，视网膜Roth斑，听诊主动脉瓣区双期杂音，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是()

A、风湿性心脏病，心力衰竭

B、病毒性心肌炎

C、再生障碍性贫血

D、二叶式主动脉瓣

E、风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎

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第6题

患者，男性，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg。胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形。最可能的诊断是（)
A、风湿性主动脉瓣关闭不全
B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病

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第7题

患者，男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是()

A、感染性心内膜炎

B、脑缺血

C、颅内出血

D、脑梗死

E、以上都不是

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第8题

患者，男性，47岁。心悸、气短20年，2年来常感胸骨后疼痛。查体：血压 15.6／ 5.2kPa（120／40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，并触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，肺部（－)。诊断为（)
A、冠心病、心绞痛
B、肺动脉瓣关闭不全
C、肥厚型心脏病
D、梅毒性心脏病
E、风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第9题

患者男，70岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是（)
A、呼吸道感染
B、摄入高钠食物
C、严重脱水
D、劳累过度
E、各种缓慢型心律失常

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第10题

患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能改善，但水肿仍不见好转，检查发现，血浆醛固酮水平高，此时最好选用()

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、胺碘酮

E、氨苯蝶啶

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