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[单选]

患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能改善，但水肿仍不见好转，检查发现，血浆醛固酮水平高，此时最好选用()

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、胺碘酮

E、氨苯蝶啶

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第1题

患者女性，48岁，有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是（)。

A、肺循环淤血

B、体循环淤血

C、心排出量减少

D、容量负荷过重

E、压力负荷过重

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第2题

女性，46岁，患风湿性心瓣膜病，心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，病人出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。经抢救病情稳定，又出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波，应考虑（)。
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、高镁血症

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第3题

女性，46岁，患风湿性心瓣膜病，心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，病人出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。其发生的诱因首先考虑（)。
A、洋地黄中毒
B、输液过多过快
C、合并心律失常
D、合并贫血
E、摄入高盐食物

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第4题

患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是()。

A、年龄

B、高血压

C、晨起锻炼

D、房颤

E、女性

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第5题

患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括：

A、休息，低钠饮食，吸氧

B、抗感染

C、利尿

D、强心(西地兰)

E、降压

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第6题

患者，男性，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg。胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形。最可能的诊断是（)
A、风湿性主动脉瓣关闭不全
B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病

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第7题

心房颤动常见于？（)
A.风湿性心瓣膜病二尖办狭窄;
B.梅毒性心脏病;
C.心肌炎;
D.二尖瓣闭锁不全;
E.肺动脉瓣狭窄。

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第8题

一女性患者，40岁，已婚，因月经淋漓不净20天来就诊。妇科检查：子宫6＋周妊娠大小，两侧附件阴性。B.
一女性患者，40岁，已婚，因月经淋漓不净20天来就诊。妇科检查：子宫6+周妊娠大小，两侧附件阴性。B.超提示“粘膜下子宫肌瘤”。下列哪项临床表现不符合该诊断
A.子宫不规则增大
B.月经量多伴经期延长
C.子宫均匀性增大
D.月经后多量血水样排液
E.宫口松驰

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第9题

最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（)。
A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病

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第10题

女性，30岁，既往病史风湿性瓣膜病，近期出现发热，听诊心脏有杂音，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为（)
A、右上、下肢动脉栓塞
B、肺动脉栓塞
C、心冠状动脉栓塞
D、脑动脉栓塞
E、右上、下肢静脉栓塞

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第11题

王女士，65岁，既往有“高血压病”病史5年，“风湿性心脏病”确诊3年，因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊，自诉曾有夜间突发呼吸困难，端坐后好转，入院时咳嗽，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，双下肢浮肿，入院后心脏超声提二尖瓣狭窄，EF25%，提示心力衰竭，给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的()

A、二尖瓣狭窄

B、高血压

C、先天性心脏病

D、动脉硬化

E、心肌炎

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