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[单选]

患者,男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR,近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是()

A、感染性心内膜炎

B、脑缺血

C、颅内出血

D、脑梗死

E、以上都不是

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第1题
心房颤动常见于?()
A.风湿性心瓣膜病二尖办狭窄;
B.梅毒性心脏病;
C.心肌炎;
D.二尖瓣闭锁不全;
E.肺动脉瓣狭窄。

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第2题
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者治疗首选()。

A、二尖瓣置换术

B、利尿

C、洋地黄强心治疗

D、扩血管

E、抗感染、吸氧

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第3题
最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()。
A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病

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第4题
患者,男性,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形。最可能的诊断是()
A、风湿性主动脉瓣关闭不全
B、先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病

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第5题
心绞痛发作,持续时间长而口服硝酸甘油片无效,即可考虑是()
A.心肌梗死
B.高血压心脏病
C.肺源性心脏病
D.风湿性心脏病

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第6题
引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、风湿性心脏病

D、心律失常

E、心包炎

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第7题
女,42岁。心悸、气短10余年,??前突然略血,量约150ml,混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀,心率96次/分,二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音,肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是()
A.支气管扩张症
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.肺源性心脏病
E.风湿性心脏病

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第8题
男,68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年,近 3 天来发热,咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病

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第9题
患者女性,48岁,有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体:口唇发绀,两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是()。

A、肺循环淤血

B、体循环淤血

C、心排出量减少

D、容量负荷过重

E、压力负荷过重

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第10题
女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸。50听诊:心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流。最正确的处理应是()

A、休息,低盐饮食

B、抗风湿治疗并观察

C、强心、利尿剂治疗,不考虑手术

D、气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

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第11题
风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是()
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉狭窄
D、肺动脉狭窄
E、主动脉关闭不全

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