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[单选]

患者58岁，男，冠心病，入院后心电图显示各导联P波消失，出现振幅、间距相同且有规律的锯齿状波，频率为298次/分，QRS波形态正常，该患者可诊断为（）

A、心房颤动

B、心房扑动

C、室上性心动过速

D、窦房结综合征

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第1题

章某，男，58岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。护士立即实施了BLS，其步骤正确的是（）

A、-B-C

B、C-A-B

C、B-A-C

D、-A-B

E、D-A-C

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第2题

患者吴*，80岁，既往冠心病、糖尿病，本次因“CAP、急性胃肠炎”入院治疗，入院后查电解质示：K+3.1mmol/L，心电图示Q-T间期延长。下列不宜使用的抗菌药物包括()

A、莫西沙星

B、红霉素

C、克林霉素

D、头孢西丁

E、阿奇霉素

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第3题

患者男，58岁，因前列腺癌入院治疗，1周后患者开始咳嗽、咳痰，体温最高达39.3℃。痰培养示MRSA，根据药敏选用万古霉素。该患者的负荷剂量、滴速、血药浓度需满足()

A、负荷剂量25~30mg/Kg

B、滴速10~15mg/min

C、峰浓度<40mg/L

D、谷浓度<20mg/L

E、谷浓度<10mg/L

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第4题

患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断，需停用阿司匹林()天后才可以进行。

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

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第5题

男，65岁，有高血压及糖尿病史12余年，近2月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是（）

A、运动平板试验

B、超声心动图

C、胸片

D、冠状动脉造影

E、胸部CT

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第6题

患者，男，58岁，急性前壁心肌梗死，血压120/80mmHg，心率100次/分，心电图ST段抬高，下列处理除外哪项（）

A、安装临时起搏器

B、硝酸酯类药物

C、冠脉介入治疗

D、镇痛药

E、ACEI药物

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第7题

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者确诊哪项检查最有价值()。

A、心电图

B、胸部X线检查

C、心脏彩超

D、胸部CT

E、动态血压测定

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第8题

患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压75 ／ 55 mmHg，心率110次／min，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。3 小时后心电监测示血压65 ／ 50 mmHg，心率120次／min，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（)
A、心律失常
B、心力衰竭
C、脑出血
D、心源性休克
E、室壁瘤破裂

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第9题

男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

A、风湿性心脏瓣膜病

B、原发性心肌病

C、高血压性心脏病

D、冠心病

E、慢性肺源性心脏病

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第10题

男，42岁，因心慌，胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药（)
A、胺碘酮
B、索他洛尔
C、美西律
D、奎尼丁
E、普萘洛尔

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第11题

男，58岁。突发心悸1小时。查体：BP120／80mmHg，心界不大，心率160次／分，律稍不规则。心电图示QRS波
男，58岁。突发心悸1小时。查体：BP120/80mmHg，心界不大，心率160次/分，律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形，时限>0.12s，ST～T波方向与QRS波群主波方向相反，偶见提前的QRS波群，时限正常。
该患者最可能的诊断是()。
A.频发室性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩
应采取的治疗是()。
A.口服美托洛尔
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注胺碘酮
D.无需治疗
E.口服华法林

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