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[主观]

男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波

男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12s,ST~T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。

该患者最可能的诊断是()。

A.频发室性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.频发房性期前收缩

应采取的治疗是()。

A.口服美托洛尔

B.静脉推注西地兰

C.静脉推注胺碘酮

D.无需治疗

E.口服华法林

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第1题
患者,男,23岁注射青霉素后突发意识丧失,查体:心率122次/分,血压80/50mmHg.已静脉注射肾上腺素。进一步治疗应选择的措施是

A、高压氧舱

B、增强心肌收缩力

C、纠正酸碱失衡

D、应用血管活性药物

E、迅速补充血容量

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第2题
男,58岁。心梗住院第二天出现黑便,无呕吐,上腹隐痛,无放射痛,无腹胀、腹泻;查体:腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),麦氏点无压痛,肠鸣音稍活跃。为明确诊断首选的检查是()。

A、X线钡餐

B、胃电图检查

C、腹部B超

D、胃镜

E、胃液分析

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第3题
女,49岁。突发心悸伴头晕、大汗10分钟。查体:BP80/50mmHg。心电图:心室率160次/分,QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是()。
A.静脉推注普罗帕酮
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注胺碘酮
D.同步直流电复律
E.口服美托洛尔

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第4题
患者,45岁,女性,无明显诱因以突然发作心悸、胸闷、气短1小时急诊就医,既往无高血压病史,无糖尿病史。查体:神志清、急病面容,血压90/60mmHg,脉搏165次/分,呼吸25次/分,心尖搏动不清,心率165次/分,未闻及心脏病理性杂音,请问患者可以用下列哪些药物治疗()

A、普鲁卡因胺

B、去乙酰毛花苷

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

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第5题
男,46岁。突发剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时,不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200/110mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图

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第6题
老者男,60岁。大便后突发右手无力,讲话不清,约1h后昏迷。查体:浅昏迷,瞳孔等大,血压220/108mmHg,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血

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第7题
男,36岁。突发呕吐咖样物300ml,伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次/分,BP110/75mmHg。肠鸣音活跃,四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是()
A.5%~10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%

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第8题
患者男,58岁。体检时发现血清PSA值升高,行前列腺MRI检查示肿瘤侵犯两侧周缘区,直径>15mm,包膜不连续,精囊腺未受累,无淋巴结转移,分期应是()

A、T2a

B、T2b

C、T2c

D、T3a

E、T3b

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第9题
男,65岁。睡醒后发现右侧肢体无力,伴言语不利1小时。有高血压病史10年,未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史。神经系统查体:神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力0级,两侧痛、温觉对称,右側 Babinski征()。头顺CT检直未见异第。最可能的诊断是
A,蛛网膜下腔出血
B.缺血性卒中
C. 脑肿瘤
D,脑出血
E.脑炎
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第10题
男,30岁。2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常。今日下楼时突发腹痛,面色苍白。查体:P140次/分,BP80/60mmHg。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()
A.上消化道出血
B.腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.小肠破裂
E.肝被膜下血肿破裂

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