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[主观]

患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压75 ／ 55 mmHg，心率110次／min，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。3 小时后心电监测示血压65 ／ 50 mmHg，心率120次／min，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（)
A、心律失常
B、心力衰竭
C、脑出血
D、心源性休克
E、室壁瘤破裂
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第1题

女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T 抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

A、胸膜炎

B、心绞痛

C、肺血栓栓塞

D、急性心肌梗死

E、心包炎

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第2题

患者，男性，45岁，诊断为冠心病稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是()

A、减慢心率

B、缩小心室容积

C、扩张冠脉

D、降低心肌氧耗量

E、抑制心肌收缩力

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第3题

患者，女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物()

A、长效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地尔硫卓

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第4题

患者，女，67岁，因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史，长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体：体温正常，四肢压痛，双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()

A、退行性关节病变

B、感冒

C、冠心病

D、痛风

E、他汀类药物引起的肌炎

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第5题

冠心病分型包括哪些（)。

A、无症状性心肌缺血

B、心绞痛

C、心肌梗死

D、缺血性心肌病

E、猝死

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第6题

患者，男性，75岁，既往有高血脂、稳定性心绞痛病史多年，此次因“2小时前突发胸闷胸痛，持续不缓解”入我院急诊，急查心肌酶谱，最可能升高的心肌标志物是下列哪一项()

A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

C、血清肌红蛋白

D、CK-MB

E、乳酸脱氢酶(LDH)

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第7题

主治冠心病心绞痛及心律失常的中药是()。

A、当归

B、半夏

C、桃仁

D、川贝母

E、延胡索

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第8题

患者，男性，67岁，患前列腺增生症6年，2小时前病人饮酒后出现不能排尿，急诊以“前列腺增生、急性尿潴留”收住院。护士应首选的处理方法是（)。
A、热敷，按摩
B、留置导尿
C、膀胱穿刺抽尿
D、膀胱造口
E、改变体位

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第9题

患者，女性，46岁，诊断为冠心病不稳定性心绞痛，在制定药物治疗方案是，应该考虑到影响心肌耗氧量的哪些因素()

A、室壁张力

B、动脉血压

C、心肌收缩力

D、射血时间

E、心率

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第10题

男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查()

A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、胸部X线

D、心电图

E、心脏放射性核素检查

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