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[单选]

患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（）

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变

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第1题

病人男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此病人最可能的诊断是（）

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变

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第2题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L为明确诊断，应首选哪项检查（）

A、X线腹部平片

B、T

C、超

D、MRI

E、PTC

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第3题

患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（）

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸陛碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

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第4题

患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？

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第5题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L应采取哪项处理方案（）

A、急诊手术

B、择期手术

C、RCP术

D、中药治疗

E、非手术治疗

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第6题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L根据该患者的临床表现，应考虑为（）

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、胆囊穿孔

D、胆道蛔虫症

E、慢性胆囊炎

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第7题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L血常规检查可见（）

A、嗜碱性粒细胞比例升高

B、嗜酸性粒细胞比例升高

C、中性粒细胞比例升高

D、淋巴细胞升高

E、血小板升高

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第8题

大题题干:患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及为明确诊断，下列哪项检查意义不大（）

A、内镜检查

B、腹部X线检查

C、甲胎蛋白

D、肝穿刺

E、腹部B超

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第9题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）

A、急性肠梗阻

B、胆道结石

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、缺血性肠炎

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第10题

男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPA脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：（）。

A、急性坏死性胰腺炎

B、急性坏疽性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胃肠炎

E、溃疡病急性发作

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第11题

患者，女，43岁，腹部疼痛伴腹泻反复发作已有两年，每天排便4~6次，粪便呈糊状，混有黏液、脓血，常伴有急后重感，排便后疼痛缓解。列检查中与本病无关的是（）

A、血液检查

B、粪便检查

C、x线钡剂灌肠

D、超检查