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[单选]

47岁男性患者，中午饱餐、饮酒后，突然出现上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，呕吐出黄色胃内容物，首先应考虑（）

A、大出血

B、急性穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、急性胰腺炎

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第1题

患者男性，41岁，于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（）

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖

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第2题

患者男性，55岁，肝硬化病史5年，今曰饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医瞩予以输血，补液。此时，该患者应警惕的的最严重的并发症是

A、感染

B、便血

C、肝性脑病

D、黄疸

E、腹水

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第3题

患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A、胃溃疡累及血管

B、食管-胃底静脉曲张

C、门脉高压导致胃淤血

D、肝淤血所致

E、胃穿孔所致

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第4题

A、胃溃疡累及血管

B、食管-胃底静脉曲张

C、门脉高压导致胃淤血

D、肝淤血所致

E、胃穿孔所致

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第5题

患者男性，56岁。肝硬化病史5年，近日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生（）

A、自发性腹膜炎

B、心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝性脑病

E、水、电解质和酸碱平衡紊乱

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第6题

患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）

A、急性胃炎

B、急性酒精中毒

C、急性胆囊炎

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

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第7题

患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是：（）。

A、腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B、CT检查注意是否发生胰腺坏死

C、腹部平片了解有无肠麻痹

D、血白细胞计数+分类

E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第8题

正常人血压，下述哪项是错误的()。

A、寒冷环境中较低

B、饱餐，饮酒后较高

C、晚上劳动后较高

D、晨起血压较低

E、情绪激动，吸烟可使血压上升

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第9题

不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）

A、饱餐或饮酒后发生

B、疼痛位于中上腹

C、伴频繁呕吐

D、间歇发作性上腹剧痛

E、疼痛可向左腰部放射

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第10题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、癌变

D、急性胃穿孔

E、感染

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第11题

患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）

A、自发性腹膜炎

B、心力衰竭

C、水电解质紊乱

D、肝性脑病

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