题目内容
(请给出正确答案)
[多选]
关于高额理赔案件呈报标准,正确的是()ACD
A、身故、重疾、伤残(含豁免)类累计理赔金额超120万
B、医疗险累计赔付金额超26万
C、通融案件理赔金额超20万
D、身故、重疾、伤残(含豁免)类累计理赔金额超200万需报再保公司
查看答案
A、身故、重疾、伤残(含豁免)类累计理赔金额超120万
B、医疗险累计赔付金额超26万
C、通融案件理赔金额超20万
D、身故、重疾、伤残(含豁免)类累计理赔金额超200万需报再保公司
A、向报案人介绍理赔工作流程及办理理赔时的注意事项,并一次性通知报案人理赔所需资料,避免出现向客户重复索要资料的情形
B、敏锐判定案情,高额案件或异常案件及时上报上级理赔人,以便立即调查
C、客户对理赔案件能否正常给付进行询问时,不能在没有经过任何审核的情况下,就赔付问题向客户作任何形式的承诺
D、对于超过2个月报案未申请理赔的案件进行电话追踪,了解具体原因,分类进行后续处理
A、投保人主动多家公司超额投保,或故意制造保险事故以获取不正当利益
B、虚构保险标的或倒签单,骗取保险金
C、多家投保,团伙作案
D、代理人、患者、医院串通,通过多家投保高额补贴型健康险,采取挂床住院、小病大养、冒名住院等手段共同套取理赔金获利
A、核实是标的车,还是三者车或财产,定损金额
B、您的心情我非常理解,也感同身受
C、您反映的问题已经记录,请您不必担心,我们会马上转交相关业务部门核实处理,尽快给你一个答复,感谢您对人保的支持和信任
D、您可以关注湖北人保财险微信公众号,随时随地查询理赔进度
A、客户办理结算时如系统提取数据与实际相比存在误差,应手工修改为正确数值,系统将保存修正记录供复勘核对
B、医院垫付的理赔款应由医院工作人员直接交由客户本人,泰康工作人员此过程中不得接触现金
C、根据医院与泰康合同约定及案件需要,医院保留客户出院相关资料,并与公司定期交接
D、泰康工作人员不得在理赔结算过程中代替医院工作人员操作